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血痹是中医早期认识血脉系的疾病，探讨血箅有助现代中医学在血脉系疾病诊治方面趋向规范、系统和量化，以及展开基础与临床的多学科研究具有深远的意义。 1 历代医家对血痹的论述
血痹病名始见于《灵枢・九针论》“邪入于阴，则为血痹”。说这其病因、脉象证治是汉・张仲景《金匮要略・血痹虚劳病脉证并治》的“夫尊荣人骨弱肌肤盛，重因疲劳汗出，卧不时动摇篮，加被微风，遂得之。”但以脉自微涩，在寸口、关上小紧”。“血痹阴阳俱微，寸口关上微，尺中小紧，外主身体不仁，如风痹状，黄芪桂支五物汤主之”。东汉・华佗《中
藏经・论血痹》曰：“血痹者，饮酒过多，怀热太盛，或寒折于经络，或湿犯于荣卫，因而血搏，遂成其咎”。隋・巢源方《诸病源亿论・血痹候》认为“由体虚邪入于阴经故也。血也阴，邪入于血而痹，故为血痹也。其状，形体如被微风所吹，此由忧乐之人，骨弱肌肤盛，因疲劳汗出，卧不时动摇，肤腠开，为风邪所侵也。诊其脉自微涩在寸口，而关上小紧血痹也，宜可针引阳气，令脉和紧去，则愈”。
《灵枢・决气篇》曰：“中焦受气，取汁，变化而赤，是谓血。……壅遏营气，令无所避，是谓脉”。《素问・瘘论》曰：“心主身之血脉”。《素问・痹论》曰：“荣者，水谷之精气也，和调于五脏，洒陈于六腑，乃能入于脉也，故循脉上下，贯五脏，络六腑也”。《灵枢・经脉篇》曰：“脉道以通，血气乃行”。这与由心脏、血管、调节血液循环的神经体液机构组成的徨系统相一致。
血痹的病因：①气血不足，《素问・阴阳应象大论》曰：“年四十而阴气自半也”。②先天遗传：“骨弱肌肤盛”、“胖人多痰湿”。③饮食失调，《素问・奇病论》曰：“此人必数食甘美而多肥也“或“饮酒过多，怀热太盛”。④情志失调，《灵枢・九针论》曰：“形乐志苦，病生于脉”。⑤劳逸过度，“忧乐之人……因疲劳汗出”。外感六淫，《素问・痿论》曰：“风寒湿三气杂至，合而为痹也”。这些与动脉粥样硬化的病因（主要有：易患于中老年人、男性多见：高脂血症、高血压病。其次为职业：饮食：A型性格：微量元素摄入：遗传等。）非常接近。
血痹是气血不足，邪与血搏，形成寒凝、显阻、气滞、痰结、血瘀等痹阻脉道而致血失濡养（供血不足）的血脉疾病。病性属本虚标实，病位以血脉为主，涉及心（主血脉）、肺（朝百脉）、肝（藏血）、脾（统血）、肾（藏精）、脑（脉舍神）等脏腑。发病年龄以中、老年多见。但近年随着人们生活、工作环境的改变，发病年龄有下移趋势。临床表现为四肢麻痹，眩晕头痛，神倦乏力，记忆衰退，心烦易怒，怔忡失眠等症状。
2 血痹变证与鉴别诊治
《素问・痹论》曰：“五脏皆有合，病久而不去者，内舍于其舍也”。故产生血痹的变证。《素问・调经论》曰：“血之与气，并走于上，则为大厥”之厥证；《素问・痹论》曰：“肺痹者，烦满喘而呕”相当于喘证（肺心病、肺栓塞等）；“心痹者，脉不通”相当于心痛胸痹（以冠心病为主的各种心脏病）；《素问・生气通天论》曰：“大怒则形气绝，血菀于是”相当于中风（脑血管疾病）；脑脉痹阻，髓海失养而发的痴呆（血管性痴呆）。《素问・调经论》曰：“孙络外溢，则经有留血”相当于各种出血病变等。反映出血痹既是血脉系的疾病，又是血脉系疾病（血痹变证）的病因。
痹证是由风、寒、湿、热之邪杂至，闭阻经络，气血运行不畅，导致以关节与筋骨痛、肿、热为主的疾病（结缔组织、骨关节病变）。脉痹是正气不足，六淫侵袭血脉，致血凝闭阻脉管，引发肢痛、不仁、皮色黯黑或苍白、弹头脉或无脉的疾病（动、静脉炎或曲张，闭寒性血管病变）。麻木是感受外邪或正气不足，致气血运行不畅，闭阻经脉而引起局部或全身肌肤不仁的疾病（中枢和周围性神经病变）。眩晕是外感、内伤所致目眩与头晕的疾病（内耳、中枢性眩晕，颅内占位性病变，以及眼疾、头部外伤、贫血、低血压等病变）。头痛是外感、内伤以及外伤而致后反复发作性头部疼痛的疾病（各种慢性头痛）。
《素问・调经论》曰：“血气者，喜温而恶寒，寒则泣不能流，温是清而去之。”指出调理经脉血气用温经通脉。《素问・至真要大论》曰：“疏其气血，今其调达。”强调疏通气血的重要性。《灵枢・阴阳二十五入》曰：“脉结血不和，决之乃行。”提出瘀结血脉宜放血通脉。《灵枢・邪气脏腑病形篇》曰：“阴阳形气俱不足，勿取以针，而调以甘药”，代表方为黄芪桂枝五物汤，后世医家扩展了以痰瘀论治等。
3 血痹的临床意义
血痹已成为血脉系的多发病，确立血痹为现代中医学病名，在规范临床诊疗方面具有指导意义。
血痹与现代医学循环系统在解剖、生理、病理等方面有着许多交汇点，这种殊途同归见解有利于相互间取长补短，促进血痹在诊疗标准方面逐渐趋向量化，加快中医与国际交流的步伐。如根据血痹病理在于脉内血凝、气血不畅的特点，通过血脂、血液流变学、多普勒、血管造影等检查可帮助早期无症血痹的诊断；对血痹辩证论治、疗效评定除临床症状、舌、脉象外，可提供各种客观指标作为参考依据；结合血酶学、心电图、X线断层扫描、磁共振、血管超声、血管镜等检查，将帮助及时诊断的变证，这对指导临床治疗有着重大意义。
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