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[摘要]目的观察脑苷肌肽注射液治疗新生儿缺血缺氧性脑病(HIE)临床疗效的观察。方法2003年3月至2006年3月,西吉县医院儿科收治59例HIE患儿,符合诊断标准[1],随机分为治疗组30例,对照组29例,治疗组常规治疗+5%葡萄糖注射液30ml+脑苷肌肽注射液2ml静脉滴注,1次/d,轻中度7～10d,重度病例10～14d,通过比较两组患儿临床症状恢复时间及新生儿行为神经评分(NBNA)来判断药物疗效。结果治疗组疗效,治疗后临床症状恢复及NBNA评分改善优于对照组。结论脑苷肌肽治疗HIE有良好疗效。
[关键词]脑苷肌肽;缺血缺氧脑病;新生儿行为神经评分(NBNA);治疗
新生儿缺血缺氧性脑病(HIE)指各种围生期窒息引起的部分或完全缺氧,脑血流减少,或暂停而导致新生儿脑损伤,是引起新生儿急性死亡和慢性神经系统损害的主要原因之一[2],早期有效治疗可以避免或减轻后遗症的发生。脑苷肌肽,含有多种神经苷脂,是神经膜的组成成分,并在脑发育和缺血再流注损伤中起着保护作用,为此,对59例新生儿缺氧缺血性脑病患者常规治疗加脑苷肌肽治疗,取得满意疗效,现作如下报告。
1资料和方法
1.1临床资料2003年3月至2006年3月在本院住院治疗的59例HIE病例(男39例,女29例),胎龄38～42周,体质量2500～4000g,生后1h～3d,符合新生儿缺血缺氧性脑病诊断标准和临床分度[1],均在生后2～5d行头颅CT检查证实,随机分成治疗组30例(男女各15例)和对照组29例(男15例,女14例),两组资料比较,无统计学意义,具有可比性。
1.2治疗方法对照组给予常规对症支持治疗,治疗组常规治疗的同时加用脑苷肌肽注射液(诺氏制药吉林有限公司生产,每支2ml中含神经节苷脂100ug,多肽6.4mg.,)2ml,1次/d,静脉滴注,轻中度病例疗程7～10d,重度病例疗程10～14d,用2、3个疗程。
1.3观察方法,每天检查、记录患儿临床症状,意识状态,原始反射和肌张力的恢复情况及时间;根据鲍秀兰提出操作方法和评分标准分别在生后3、6、10d进行新生儿20项行为神经检查评分(NBNA)[3],操作者是经过正规培训的。
1.4疗效判断(1)治愈,临床症状消失、客观指标(意识、原始反射、肌张力)恢复正常,NBNA评分等于40分;(2)显效:主要症状、体征明显好转,部分客观指标回复正常,NBNA评分>35分;(3)有效:部分主要症状、体征好转,客观指标有所改善,NBNA评分≥35分;(4)无效:主要症状体征无变化,客观指标变化不明显或加重或死亡NBNA评分
