甲氨蝶呤异位妊娠 [甲氨蝶呤预防腹腔镜手术后持续性异位妊娠的研究]

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  摘 要 目的:探讨异位妊娠腹腔镜保守性手术后预防持续性异位妊娠(PEP)的方法。方法:对98例输卵管异位妊娠患者行腹腔镜保守性手术后随机分成两组:A组采用甲氨蝶呤 (MTX)注入患侧输卵管近端残腔;B组除用MTX外,并于术后口服米非司酮。所有患者均于术前及术后24小时、72小时、7天、12天检测血HCG并观察其毒副反应的发生。结果:A组PEP发生2例(2.36%),B组3例(4.69%),差异无显著性(P>0.05);术后72小时、7天血?-HCG值两组间差异无显著性(P>0.05),但12天两组间差异有非常显著性,B组明显高于A组(P0.05)。
  
  2.1两组PEP发生率比较
  A组44例发生1例PEP,发生率4.76%,两组PEP发生率差异无显著性(x2=0.395,p>0.05)。3例PEP患者在停经40~50天接受治疗,术前B超检查发现有原始心管搏动,包块直径5000U/L,且术后均缓慢下降。
  2.2两组血β-HCG值变化情况见表2。
  
  ①A组 术后24小时与术前比较,t=2.869,p0.05);术后72小时、7天血β-HCG值两组之间差异无显著性(均>0.05 ),但12天两组之间差异有非常显著性(p

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