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【摘要】 目的 观察肺心病心衰期患者血浆内皮素（ET1）浓度，与1组同龄无心脏病患者血浆内皮素含量对照，探讨ET1是否参与肺心病肺动脉高压心衰的病理过程。方法 用放射免疫法测定30例肺心病患者心衰期血浆ET1浓度。结果 肺心病心衰期血浆ET1浓度明显高于对照组。结论 ET1参与肺心病肺动脉高压心衰病理过程。
【关键词】 肺心病；内皮素
【Abstract】 [WTHZ]Objective To examine and compare plasma endothelin (ET1) concentration between patients suffering with cardiac failure due to corpulmonale and patients of similar age without any cardiac disease in order to evaluate if ET1 is involved in the pathophysiological process of cardiac failure resulted from pulmonary hypertension.Method To measure plasma ET1 concentration of 30 patients suffering corpulmonale using radio-immuno method. Result The plasma ET1 concentration of corpulmonale patients suffering cardiac failure is apparently higher than that of the control.Conclusion ET1 is involved in the pathophysiological process of cardiac failure resulted from pulmonary hypertension in corpulmonale patients.
【Key words】 Corpulmonale; Endothelin
1 资料方法
选住院肺心病患者30例，男21例，女9例，年龄52～82岁，平均67岁。均符合1977年全国肺心病会修订的诊断标准，存在以下心衰体征1项、2项或者3项者：①颈静脉怒张；②肝脏肿大触痛；③双下肢浮肿。排除同时患有心肌病、风湿性瓣膜病、甲亢性心脏病等。在心衰未控制前，清晨空腹抽静脉血测定。对照组选择同期住院患者20例，确认无心脏病、支气管哮喘患者。由北京东亚试剂研究所供给试剂盒，专人负责用全自动放射免疫分析仪测定。
2 测定结果
肺心病心衰血浆ET1浓度明显高于对照组。见表1。
3 讨论
内皮素是内皮细胞合成分泌由21个氨基酸组成的生物活性多肽，具有广泛的生物活性，存在人体各脏器组织中。肺脏内皮素及其抗体含量丰富，对肺脏通气和肺循环起着重要的调节作用。肺脏内皮素的合成分泌及代谢异常与许多肺部疾病发病密切相关。曾有报道ET1具有强烈持久的缩血管作用。肺泡低氧可致血浆ET1含量增加。因为低氧又可使多种活性物质释放，如血栓素A2、血管紧张素Ⅱ等，这些物质能刺激内皮细胞释放ET1。已有研究发现：缺氧性损伤刺激内皮细胞释放ET1增多是导致肺动脉高压的机制之一。
参考文献
1 杨新良，周文波.内皮素在肺部的作用及其研究进展. 国外医学 呼吸系统分册，1998，18（2）：104.
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