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【摘 要】：总结197例老年手术患者心理护理经验，重点了解老年人的心理特点，有针对性地给予心理疏导，使老年人在良好的心理状态下接受手术。 【关键词】：老年患者心理特点心理护理
【中图分类号】R47；R749．055【文献标识码】B【文章编号】1007－8517（2008）08－0077－01
手术是治疗外科疾病的主要手段，但手术对个体来说，也是较强的应激源1，它可导致个体生理及心理产生应激反应，从而给患者带来不良反应，可影响手术效果，特别是会影响术后康复2。老年患者身体机能减退，不良心理及生理反应可增加手术风险，甚至导致其并发症而停手术，通过对197例老年患者实施手术前心理疏导，解除和降低手术给患者带来的不良刺激，使手术能顺利完成，现将实施及体会介绍如下。
1 临床资料
我科从2004年5月～2007年5月共收治老年患者197例，其中年龄最大88岁，最小60岁。男性118例，女性79例。全麻52例，硬膜外118例，其他麻醉27例。
2 实施方法
2．1 建立良好护患关系是首位 手术前一天到病房探视病人，用尊敬的态度主动介绍自己，向患者介绍手术室环境，告诉患者自己是手术参与者，手术中我们将就在他们身边，我们会尽一切努力为他们服务。
2．2 根据患者对手术恐惧心理做好解释工作首先让患者认识手术的必要性，让他们了解必须通过手术才能解除其疾病，在整个手术过程中，有手术医生，麻醉师及护理人员共同为他服务，手术室内各种设备都很完善，他们不用担心。
2．3 让患者了解麻醉及手术过程 并交代注意事项和配合要求，使他在思想上有充分思想准备。如全麻插管患者拔管要他们做摇头，睁眼等动作以判断其清醒程度，拔管后咽喉部有不适感，不必害怕。
2．4 根据老年人突出要求被重视的特点 对他们提出的要求和问题，应认真倾听并耐心解释，让他们感到得到尊重，从而降低失落感。
2．5 做好家属工作，确保术者心情愉快 老年人除担心无法承受手术外，还担心子女嫌弃，怕孤独。因此要做好家属子女工作，要他们多陪伴老人，关心老人，让他们感到温暖。
3 讨论
通过对197例老年患者心理护理，不仅消除老年患者的不良情绪，而且沟通了护患关系，消除陌生感，使患者进入手术室，便有了亲切感和安全感，稳定了情绪，降低了手术中因不良刺激而引起的血压升高等不良反应，及术后愈合不良的机率。掌握老年人心理特点，做到尊重，关心，爱护老年人，使他们对我们的工作产生信任，在手术中给予积极配合，从而使手术顺利完成。
参考文献
［1］王昌明．医学心理学M．四川科学出版社，2006．
［2］王国强．心身疾病心理护理的实施J．实用护理杂志，2000，16（6）：46．
［3］王燕．老年妇女阴式子宫切除术中观察及护理J．中华护理杂志，1998，37（7）：407．
［4］陈瑶．手术患者心理干预模式及效果研究J．中华护理杂志，2006，41（4）：297．
（收稿日期：2008．4．2）
