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【摘要】 目的 通过对糖尿病患者的健康教育,提高对糖尿病的正确认识、自我保健意识以及治疗的依从性,从而提高患者的生活质量。方法 除进行一般治疗护理外,还采取集中讲解、文字宣传、面对面示教、经验交流等方式进行糖尿病的健康教育。结果 通过实施健康教育,患者糖尿病知识水平明显提高,血糖得到有效控制。结论 对糖尿病患者实施健康教育,提高了患者自我保健意识,有效地防止并发症的发生和发展,提高患者生活质量。
【关键词】 糖尿病;健康教育;体会
随着人们生活水平不断提高,我国社会人口老年化的到来,糖尿病患者的健康教育已经成为糖尿病护理和治疗中的重要环节。因此,如果做好糖尿病患者的健康教育,提高患者自我保健意识,减少并发症的发生显得尤为重要。三门峡市中心医院干部病房自2006年以来利用多种方式对180例糖尿病患者实施健康教育,均获满意效果,现报告如下。
1 资料和方法
1.1 一般资料 180例糖尿病患者,其中男110例,女70例,年龄21～70岁。其中1型糖尿病18例,2型糖尿病162例,病程为1～21个月,高中及高中以上文化程度72例,高中及高中以下文化程度108例。
1.2 方法
1.2.1 培训护理人员 只有护理人员全面掌握糖尿病的专业知识,才能对患者实施系统的健康教育。将糖尿病病因、发病机理、预防、饮食控制的必要性和方法、降糖药的种类、用法及副作用、降糖药并发症的预防保健等相关内容,制成书面材料、卡片写作为标准的健康教育计划。
1.2.2 收集材料 对于新入院患者通过直接接触,深入了解等方式来收集患者的一般情况,如:生活方式,饮食习惯,性格特征及对糖尿病知识的认知程度,来建立患者健康教育的资料卡[1]。
1.2.3 制定教育计划 采用集体教育,个别指导,健康教育宣传栏与发放卡片相结合,据患者的具体情况,增减相应的内容,并选择合适的时间,如晨、晚间护理时、做治疗时或选择下午空闲时间对患者分阶段反复进行讲解,每次讲的内容不要太多,要易懂、易记、少而精,另外,在对患者实施健康教育过程中,随时进行针对性的个别指导,以满足不同文化程度的患者。
2健康教育内容
2.1 糖尿病基础知识宣教
2.1.1 提高糖尿病的早期诊断率 向患者详细介绍糖尿病概念,临床表现和分型,糖尿病由于病程较长,症状隐匿,患者往往没有明显不适,所以患者没有就医的要求。故医务人员需加强关于糖尿病早期症状以及早期并发症症状的宣教,并建议高危人群定期体检,以早期诊断糖尿病。
2.1.2 提高对糖尿病并发症的危害性认识 糖尿病引起并发症主要是因为全身大小血管均被累及,并发症中主要以糖尿病肾病、糖尿病性视网膜病变、神经病变、心肌病最为常见,糖尿病的愈后取决于这些并发症的有无、严重程度以及能否有效地延缓并发症的发展。许多患者仅仅知道糖尿病而不知道并发症,更不知道其并发症的危害性。所以提高患者甚至整个社会的认识,对于早期诊断及有效治疗糖尿病非常重要。
2.2 饮食治疗 是糖尿病的一项基础治疗措施,要控制总热量而不仅仅限制主食,知道糖、脂肪和蛋白质为人体的三大供能的营养物质,三大物质之间可以相互转化,指导患者和家属掌握每天总热量的计算方法。首先根据患者的身高计算出患者的理想体重,再结合患者的工作性质和生活习惯,计算总热量,再根据患者的实际体重及其他情况,可酌情加减。总热量按比分配,遵循两个要求:①三大营养素所占的比例基本为蛋白质15%、脂肪35%、碳水化合物50%;②根据生活习惯和药物使用的时间、剂量、三餐的热量比为1/5、2/5、2/5。如果患者仍有饥饿感,切不可随意加热量,可以蔬菜补充。注意在病程中,根据患者体重的增减,病情变化,适当调整。
2.3 用药指导
2.3.1 口服降糖药的使用 指导患者掌握用药时间、剂量、类型、药物的作用机制、作用时间及可能出现的不良反用。
2.3.2 胰岛素的使用 教会患者如何正确抽吸、注射胰岛素以及低血糖的预防和处理等。并在患者出院前教会其注射方法及掌握有关必要知识,如低血糖的处理应分为两步:(1)给予快速能吸收的单糖,如6粒果冻、1颗糖、1勺蜂蜜等;(2)给予吸收较慢的淀粉食物,如馒头、饼干、面包等。经过两步处理一般15min即可缓解,若效果不明显,可重复上述步骤[2]。
3 体会
3.1 自我保健意识增强 实施健康教育以来,患者对糖尿病的知识有了深入了解并积极主动配合治疗,血糖得到良好的控制,学会了有关的护理知识,增强了自我保健意识。
3.2 提高患者对治疗的依从性糖尿病治疗的目的是控制血糖,只要能理想地控制血糖,就能有效的缓解症状,防止或延缓并发症,改善生活质量,延长寿命。如果护理人员能为每个糖尿病患者认真进行健康宣教,并在社会上广泛宣传,那么,糖尿病的早期诊断率、治疗的依从性都可以得到明显的提高。
4 讨论
糖尿病不仅给患者的健康及家庭幸福造成很大影响,同时也给家庭、社会带来沉重的经济负担。近年来,糖尿病患者的健康教育问题日益受到各方面的重视,现代综合治疗包括教育、饮食控制、运动疗法、降糖药物及自我监测5项内容[3]。可见,糖尿病教育已经成为糖尿病防治的一项基本内容,成为综合治疗糖尿病不可缺少的重要组成部分。
参 考 文 献
[1] 李颖楣,李文利.护理健康教育在糖尿病患者中的实施体会.中国误诊学杂志,2009,7(9):5004.
[2] 吴敏.糖尿病患者健康教育.中国误诊学杂志,2007,5(10):2196.
[3] 李风云.糖尿病教育对并发症的影响.中国误诊学杂志,2004,10(10):1735.
