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糖尿病是胰岛素绝对或相对不足引起的内分泌疾病,近年来,虽然对糖尿病的科学普及已经取得了明显成效,但在细节问题上仍有不少认知误区。 误区一:只要清晨空腹血糖高,就应当增加胰岛素或口服降糖药的剂量这对大多数糖尿病人而言是对的。但临床发现,有些糖尿病人使用胰岛素或降糖药物后,虽然清晨空腹血糖高于正常,但睡前却出现心慌、头晕、乏力、饥饿等低血糖反应。究其原因,是晚餐前使用胰岛素或降糖药物过量,形成夜间低血糖,反馈性引起胰高血糖素和肾上腺皮质激素分泌增加,促使体内贮存的糖元分解,导致次日清晨的空腹高血糖。这些患者非但不能增加胰岛素或降糖药物的剂量,而且还要减少,否则可导致严重的低血糖,甚至昏迷而危及生命。
误区二:只要清晨空腹血糖正常,就可以减少胰岛素或降糖药物的剂量这对大多数病人也是对的。但有些使用胰岛素或降糖药物的糖尿病患者,清晨空腹血糖一直正常,也没有什么不适,却日渐消瘦,查餐后血糖很高。这些患者非但不能减少胰岛素或降糖药的剂量,而且还要增加。
误区三:饥饿疗法是控制糖尿病最基本的方法糖尿病人需要控制饮食,但这并不意味着吃得越少越好。正确的饮食疗法是协调糖、蛋白质、脂肪三大营养物质的比例,使其分别占总热量的50%~60%、15%~25%、30%~35%。饮食以动物蛋白(牛奶、瘦肉、鸡蛋等)为主,含糖1%~3%的蔬菜、豆制品为辅。主食应按病人体重、劳动强度等以一定比例供给。饥饿疗法导致整天热量不足,反而易诱发酮症昏迷。
误区四:尿糖正常、无“三多一少”症状的糖尿病患者不需要控制饮食和药物治疗糖尿病因尿糖阳性而得名,但越来越多的事实证明,尿糖的有无,与糖尿病的诊断、疗效、预后无直接关系。最基本的指标是血糖,假如血糖高,不管有无糖尿,均应按糖尿病控制饮食,并用药治疗。“三多一少”虽然是糖尿病的典型症状,但糖尿病早期或轻型糖尿病患者常无此表现,因此,只要血糖高于正常,不管有无“三多一少”症状,均应按糖尿病控制饮食和用药治疗。
误区五:糖尿病人可以饮酒这是绝对不行的。酒精干扰体内糖代谢,打乱病人的饮食安排,产生低血糖反应,易引发冠心病、高血压、动脉硬化、脂肪肝、肝硬变等疾病。
误区六:南瓜能治糖尿病这种认识源于数年前日本的一则报道,但以后的许多研究都没有予以证实。资料表明,我国的南瓜含糖量不低,多吃对糖尿病患者有害。
