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健康洁白的牙齿对儿童身心健康有重要的作用，随着人民生活水平不断提高，儿童饮食中致龋因素不断增多，儿童龋患率呈升高趋势，而且龋齿的发生是不可逆转的。保护牙齿，从小做起。
从我科对我市多所幼儿院及一所小学共计1000多名儿童进行免费口腔检查及700名7-9岁小学生免费窝沟封闭治疗过程中，随机调查家长及幼教工作者中得知，家长、幼教工作者对口腔保健知识及龋齿预防知识知之甚少，而家长日常主动带孩子到口腔医院及口腔门诊进行口腔健康体检的甚少，因此笔者认为，欲降低幼儿乳牙龋患率。关键在强化家长、幼教工作者健康教育入手，做到家庭、幼儿园齐抓共防儿童龋齿。
1 强化家长口腔保健健康教育意识，把好幼儿龋齿防护第一关
家庭是幼儿培养自我保健能力、预防龋齿发生的第一重要场所，要真正起到这第一场所的作用’，家长必须做到，转变理念．充分认识到保护幼儿乳牙的重要性。提高自身的口腔卫生保健知识，才能承担起家庭龋齿防护的重要职责。
1.1 家长应充分认识龋齿的危害性。龋病是严重影响牙齿正常功能的口腔常见病和多发病，其对儿童危害常见为：
1.1.1 龋齿可能导致疼痛，影响咀嚼功能。不及时治疗，可引起各种类型的牙髓病，进一步发展可导致牙髓坏死，继发牙根尖炎及牙周炎等并发症，如不及时治疗就使牙槽骨遭到破坏。
1.1.2 龋齿除剧烈牙痛外，还可造成牙齿的过早缺失，导致恒牙萌出顺序和位置异常，加上牙齿咀嚼功能不全会影响颌面部畸形，引起相貌不雅及儿童正确发音。
1.1.3 全身影响：咀嚼功能降低，因痛又使幼儿不愿饮食，就会影响儿童从食物中摄取身体所需的足够的营养，从而影响身体发育，诱发和加重某些全身性疾病，如关节炎、心肌炎、肾炎，严重影响身体健康。
1.2 充分认识龋齿的致病因素，积极预防。病因之一：细菌 变形链球菌是最主要的口腔致龋病菌，这些微生物能将含糖的食物发酵、产酸。酸性产物长期作用于牙齿使牙齿脱矿而形成龋病。刷牙是最基本重要的去除菌斑手段，从幼儿开始养成良好的口腔卫生习惯，将终身受益，坚持使用含氟牙膏，含氟牙膏有助于防龋。当第一颗乳牙萌出后，就应每天清洁它，父母在喂完奶以后，用棉签或纱布蘸温水清洗婴儿口腔和牙齿，每天至少1次。2岁幼儿就要开始在家长的帮助下刷牙，每天1次，3～4岁，每天刷牙2～3次，每次刷牙时间3min，真正做到“科学刷牙”、“有效刷牙”。以有效去除菌斑，饮食后漱口也是防龋的有效措施，;还可以使用漱口水，防龋涂膜等。日常的口腔保健是防龋措施的重中之重。 病因之二：宿主 乳牙本身存在缺陷，矿化程度低，抗酸力弱，儿童唾液分泌量小，牙齿的凸度大，自洁作用差，咬合面的点隙窝沟、邻面的接触区域是刷牙不易清洁部位，需要家长协助清洁。
病因之三：食物 多数甜食含有可发酵碳水化合物，尤其是粘性强，含糖性高食物，餐间这些甜食、饮料的频繁摄入，为口腔细菌连续提供底物，龋斑的PH值连续低于临界的PH值，导致釉质溶解脱矿形成龋损。因此在保证必须能量提供前提下应控制摄入食甜食，晚上睡觉前应严格禁止含甜食入睡。
另外，“六龄齿”萌出后，及时到医院进行窝沟封闭及预防性充填，给牙齿做个保护层。定期到医院检查也是一个重要组成部分，一般儿童每半年一次，以发现日常自检无法发现的早期病损，有利于早发现，早诊断、早治疗，减少并发症的发生。
2 注重儿童在幼儿园的健康防护
大部分幼儿一天基本上都是在幼儿园渡过的．一日三餐都在学校吃．而且，幼儿都特别听老师的话，这使幼儿园自然成为幼儿龋齿防护的第二重要场所，幼儿园保育员、老师要熟知口腔保健知识，承担起幼儿口腔预防保健健康教育的职责．以从小培养幼儿自我保健能力为目的．向幼儿反复传授口腔卫生知识，并相应地进行口腔健康行为(如坚持饭后漱口，早晚刷牙）的反复训练，使幼儿养成良好的卫生习惯。
3 医院的健康防护
医院积极开展口腔防龋健康教育工作如，门诊及儿科制作发放口腔健康教育宣传资料，开始视频教育，开设儿童口腔健康体检专门诊室，口腔保健防护咨询等，
总之，只有家庭，幼儿园、医院等方面通力合作．我们的孩子才会远离龋齿，使我们的孩子有一口洁白漂亮整齐健康的牙齿。
作者简介：李静平：女，（1961-），本科，副主任护师，山西省晋中市第一人民医院口腔科
