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疗养保健是疗养院的特色和专长。杭州疗养院地理位置优越，自然环境优美，空气中负氧离子含量极其丰富，配置了先进的医疗设备，有一支高素质的医疗护理队伍，有力地保障了疗养员的疗养。健康管理是对个人及人群的健康状况进行全面分析和管理的过程，其核心是为每一个服务对象量身设计出科学、准确和可行的健康管理方案并组织实施[1]。健康管理手段是对健康危险因素进行分析，对健康风险进行量化评估，或对干预过程进行监督指导[2]。联勤以后的南京军区杭州疗养院下属四个疗养区，每年接待军队离退休老干部疗养的人数较多，如何在疗养期间对疗养员实施一次全方位的健康管理，以达到“疗养一次，受益终生”的目的，近年来我院推行了对疗养员实施健康管理的“五个一”模式，收到了良好的疗养效果，获得了疗养员的一致好评。
1一次体检服务
疗养员入住以后，先由疗养科的医护人员进行疗养资料采集，收集疗养员的个人健康信息：个人一般情况（性别、年龄、身高、体重、血压、脉搏等）、目前健康状况、疾病的家族史、生活方式（日常膳食、运动规律、吸烟和饮酒等）和实验室检查结果（血脂、血糖等指标），尽可能地掌握疗养员个人及家族的健康资料，对体检项目进行筛选，制定出科学、可靠、针对性强的一套体检方案。第二天由疗养科的护士陪同每一位疗养员进行一次全面的体检。
2一次健康评价
根据本次体检的各项指标和结果，结合入院时采集的健康信息，由疗养科医生对疗养员体检的结果和身体的健康状况作出总的评价，并且与疗养员进行一次面对面的健康咨询，分析疾病或异常结果发生的原因、程度、转归等。对于体检中发现的重要阳性结果和重大疾病，组织疗养院的专家研究进一步诊断和治疗的方案，并且在疗养期间尽可能提供一切检查和治疗措施。
3一次健康宣教
疗养期间，疗养院组织一次针对所有疗养员的健康知识讲座和宣教。医学是一门专业性非常强的科学，疗养员医学知识掌握较少，虽然部分疗养员对自己所患的某种疾病有些了解，但是对健康保健理论和疾病的防治知识还是比较欠缺，所以疗养期间对疗养员进行一次系统的健康宣教是十分必要的。健康的生活方式是保证健康、延缓衰老的前提条件。我院葛炜主任倾注毕生精力总结提炼的《健康管理金钥匙》健康宣教课，是每个疗养员在疗养期间的必修课。
4一套保健处方
针对每个疗养员的不同情况，由疗养院有关专家共同研究，制定出个性化的健康管理处方和建议（包括运动处方、膳食指南、起居规律、心理调节、疾病治疗等方面），鼓励疗养员下决心纠正不良生活方式，控制危险因素，并动态追踪效果。
4.1对健康状态疗养员的宣教主要是保健常识和健康知识的普及和宣传。一方面让健康疗养员意识到有一个健康的体魄是一种福气，同时也要让他们知道，健康与疾病是动态变化的，要有居安思危的心理，才能长久保持健康身心、尽享健康人生。
4.2对亚健康状态疗养员的宣教指导健康的生活和工作方式，及时纠正不良倾向和危险因素，并通过定期体检监控健康状态。
4.3对高危疗养员的宣教针对有明显高危倾向者，需密切监控危险因素，降低风险，及时采取有效干预措施，控制疾病的加重和发展。
4.4对已患病疗养员的宣教需要药物治疗者必须合理用药，平稳控制病情，同时全面改善生活方式，监控危险因素，以降低风险水平，最终达到延缓疾病的进程、提高生命质量的效果。
在疗养期间，疗养科护士每天清晨还组织疗养员学习我院自主创建的“呼吸养身健身操”，许多疗养员在疗养结束时能够基本掌握动作要领。“呼吸养身健身操”是一套操作简单、场地需要面积小、不受季节及气候影响的健身操，它充分利用疗养院环境优美、空气中负氧离子含量高等自然疗养因子优势，对呼吸、循环、消化和神经等系统疾患起到良好的治疗和锻炼作用。经过几年的普及推广，许多疗养员再次来我院疗养时已经可以当教练了，收到了良好的社会效益。
5一本健康档案
疗养时间毕竟是短暂的，疗养院如何对每个疗养员保持长久的健康管理呢？我院试行给每个疗养员制定两份资料齐全、实用性强的健康档案，一份随疗养病案保存，一份给疗养员自己保留，既方便了日后的随访，也方便了疗养员回家后对自己健康状况的动态监测和比较。对于部分有特殊需要的疗养员，疗养科还提供免费电话咨询和远程健康跟踪服务。
参考文献
1陈君石，李明.个人健康管理在健康保险中的应用现状与发展趋势.中华全科医师杂志，2005，4(1)：30-32
2黄建始，陈君石.健康管理在中国的历史、现状和挑战[J].中华全科医师杂志，2007,6(1):45-47
（收稿日期：2008-04-02）
