【www.zhangdahai.com--企业公文范文】
摘要 幼儿病患者是一个特殊的群体，由于小儿处在机体生长发育中，各个器官功能都处于一种尚未成熟的状态，患病后可干扰机体的正常生理功能，不利于疾病的恢复。因此，做好心理护理对于治疗效果，早日康复有着至关重要的作用。
关键词 幼儿；临床；心理；护理
中图分类号 R473.72 文献标识码 B 文章编号 2075-2156(2009)04-0139-01
1 儿童对疾病的认识以及住院心理压力分析
许多研究表明儿童将生病住院与惩罚、罪恶、自责联想在一起。根据皮亚杰(Jean?Piager)的发展理论，儿童到了7岁左右，对抽象事物才能慢慢地了解。皮亚杰的发展理论认为，2～7岁的幼儿认为生病是外来的、与自己无关的具体现象。他们无法从现象中找出原因，只能看到目前的情况，而不能说出过去及未来如何。
1.1 疾病本身带来的痛苦和创伤 先天性患儿毕竟占少数，很多患儿都是因为意外造成的创伤，比如烫伤、烧伤类的患儿，他们要承受比其他患者更多的身体上的伤痛。
1.2 住院限制了自由 住院治疗限制了患儿的很多自由，比如：抽血前不能进食，因输液而不能下地自由活动，身体遭受创伤不能乱动等，这些问题使患儿丧失了住院前的自由。再加上各种治疗(如抽血、打针、吸痰等)对患儿的威胁，使患儿产生恐惧。幼儿天性好动，限制了他们活动的自由，他们会对住院产生莫名的恐惧，有些患儿出院后，死也不肯再进医院，就是一个证明。
1.3 对疾病的认识有限而产生情绪反应 儿童因本身认识能力不足，或因身体不适而产生情绪反应，有可能将疾病与惩罚联想在一起而导致焦虑、恐惧。甚至因不当的幻想而失眠、作恶梦，无法得到充分的休息。
1.4 身体形象改变所造成的情绪影响 随着疾病及治疗的进展，接履而来的是身体外观的变化，如插入体内的各种管道。药物副作用所造成的脱发、满月脸、水牛背等，甚至身体某系统功能丧失或某部位丧失知觉，均使患儿产生害怕及焦虑的情绪。
1.5 陌生环境及对其缺乏安全感 离开亲人及接触陌生人住院需要与亲人、朋友分开，原有的舒适及稳定被不安全感及害怕所取代。奇怪的病床、推车及各式各样取代了家中熟悉的环境。各种器械声、吵杂声、消毒水的异味等使患儿缺乏安全感。在经历分离性焦虑(详见本节有关内容)和不安的同时，还需承受陌生医护人员所施予的各种强迫性检查及治疗。如此急剧的环境改变，患儿必须经过努力才能适应。
2 掌握患儿心理，正确应对
做好患儿心理护理首先要识别患儿的情绪变化和个体差异，了解他们的认知方式和行为方式。
幼儿期患儿仍然依赖感觉和动作认识自己和周围事物，但会逐渐以情绪体验为主。只注意事物的一个方面，只从自己的观点看问题。患儿对事物非常好奇，活泼好动、好模仿，情绪不稳定，护士应尽量满足他们的心理需要。患儿在医院处于完全陌生的环境，恐惧、担心和焦虑不安随时可能发生，因此就需要护士帮助患儿耐心地适应医院特殊生活方式。
护理时，要根据患儿的心理特点对人院患儿进行心理安慰，以亲切和蔼的态度接近患儿。对年龄小的患儿应以逗引为主，使其产生亲切感，多与患儿在一起交谈、做游戏，以取得其依赖与配合。在操作过程中动作要轻巧、熟练、敏捷。不良的情绪可直接影响疾病的恢复。了解患儿的心理状态，帮助患儿解除烦躁不安的情绪，以便更好地配合护理工作。幼儿期患儿突出特点是年龄小，病情变化快，语言表达能力差，不善于表达病情，所以要求护士有高度的责任感，机智灵敏，掌握患儿的心理发展规律。善于从观察到细微变化中发现问题、果断采取措施，才能更好地帮助患儿恢复健康。
3 调和家属心理，争取互动
由于我国的计划生育政策，当前现实生活中的儿童大都是独生子女，一旦发病，父母格外紧张、焦虑，他们大多过分照顾，夸大病情，对医护人员提出过高要求，所以患儿的心理护理实际上很大程度上是对家长的心理支持，而家长的心理状态对患儿有着直接影响。例如家长对护士的不满意可以转化为患者儿对护士的愤怒；父母的倾向可以变为儿童的倾向；如不要某护士阿姨打针等等。在临床上；我们发现家长与患儿在许多心理问题的表现形式几乎是相同的，例如家长的恐惧感、悲哀感、焦虑感等与患儿的这些心理表现是相互影响的。所以，为了能够使患儿能够早日康复，我们护理人员应该了解家属心理，调和他们的恐惧、悲哀心理，与他们争取互动，在与家属的配合中，更好地做好幼儿患者的护理工作。家属心理主要表现为焦虑、恐惧，进而表现为对护理工作者的怀疑、不信任。所以，针对他们的这一心理，我们总是耐心地向他们进行患者教育，介绍病情、疾病的发病原因、一般治疗方案、护理措施，尤其对家长在平常可以做到的护理措施进行讲解，如饮食护理，详细说明哪些食品可以吃，哪些不能等，使家长对疾病有所了解，并对自己为孩子所能做的事情有信心。对因病情变化引起的焦虑，护士应耐心解释可能造成病情变化的原因，并向家长说明目前的治疗方案是针对患儿病情需要制定的，使家长对医疗方案放心，同时护士还要加强巡视，以实际行动使家长安心。
有时候护士应针对患儿的疾病对可能发生的各种预后进行说明，使家长对孩子在治疗期间可能发生的情况有所了解和准备。对预后良好的疾病，在对家长说明时可多用鼓励的语言。预后差的，应用婉转的语言安慰家长，给以心理支持，使家长能够正确面对疾病。尤其对慢性病应指出现代科技进步很快，不要放弃希望，而对病情发展较快的，要用肯定的语言告诉家长，医院会尽最大的努力进行治疗。
