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[摘要] 心理问题成为困扰人们生活与工作的一个重要问题，笔者从服务经济、服务社会出发，参与建设覆盖城乡心理健康服务体系的探索。经过2年的实践，构建了覆盖城乡的市、镇、街道（社区）三级心理咨询服务体系，建立了心理咨询志愿服务机制，探索了心理健康服务的政策保障制度，为昆山市和谐社会建设做出了积极的贡献。
[关键词] 覆盖城乡；心理健康服务体系；基本内容；初步实效；初步体会
[中图分类号] R-05 [文献标识码] C[文章编号] 1674-4721（2011）07（a）-153-02
随着我市经济社会的快速发展，心理问题成为困扰人们生活与工作的一个重要问题。把“让人生更加精彩、让家庭更加美满、让社会更加和谐”的心理咨询志愿服务，构建覆盖城乡的市、镇、街道（社区）三级心理咨询服务体系，创立覆盖城乡的心理健康服务体系显得非常必要。笔者进行了2年的探索，建设了服务体系，践行人文关怀和心理疏导；建立了心理咨询志愿服务机制，努力使心理健康服务向着长效化、专业化、规范化、品牌化的方向发展，探索了心理健康服务的政策保障制度，为我市和谐社会建设做出积极的贡献。
1 探索建设覆盖城乡心理健康服务体系的重要性
1.1 适应日益增长的心理疏导需求
党的十七大报告提出了“加强和改进思想政治工作，注重人文关怀和心理疏导，用正确方式处理人际关系”的新要求。目前我国社会正处于急剧转型的过程中，转型时期既是经济增长的黄金时期，也是社会矛盾高发期，既存在很多机遇，又面临许多挑战[1]。昆山市处于经济社会的快速发展期，企业职工和城乡居民有日益增长的精神文化需求和心理疏导需求，加大对他们心理健康的关注和投入成了广大市民生活与工作的一个重要问题。
1.2 提高城乡全体居民的健康水平
世界卫生组织提出现代人的健康观是整体健康，“健康不仅是躯体没有疾病，还要具备心理健康、社会适应良好和有道德”。四川汶川大地震后，心理健康问题被推到了全国人民面前。昆山经济社会迅猛发展，城市化进程快速推进，市民的工作、学习、生活节奏越来越快，社会竞争日趋激烈，人际交往日益频繁，人们的心理健康也日益受到社会关注和市民重视。为提高全体市民的整体健康水平，我们尝试构筑市、镇、街道（社区）三级心理咨询服务体系，着手组织心理咨询志愿者服务队伍，逐渐开展心理咨询服务活动，并不断规范完善心理咨询服务功能。
2 探索建设三级心理咨询服务体系的基本内容
2.1 市（县）三级心理咨询服务体系建设的基本内容
在构建昆山市市、镇、社区三级心理咨询服务体系时，做到结合各区、镇实际情况设立心理咨询服务站，结合社区服务中心（站）建设设立心理咨询服务室，结合卫生工作规范制订科学合理的心理咨询服务方式，结合社区志愿者服务招募心理咨询师志愿者的四个结合。达到统一名称、统一标识、统一格局、统一制度四个统一。三级心理咨询网络单元名称为：一级网络单元为中心，二级网络单元为站，三级网络单元为室。全市采用统一的心理咨询标识。全市统一格局为：一级网络单元用房二间三室，含接待室、咨询室、宣教室；二、三级网络单元用房二室，含接待室、咨询室。全市统一规章制度与台帐资料。笔者在探索中不断完善保障措施，实现组织、人员、经费三个保障。由市委宣传部牵头成立昆山市三级心理咨询服务体系建设协调小组，在协调小组领导、指导下，各有关部门各司其责；成立昆山市心理咨询志愿者协会。昆山市健康促进中心作为全市健康教育与健康促进的业务指导专业机构，承担国家二级、三级的心理咨询师报考培训任务；市志愿者协会招募近140名心理咨询师志愿者，按本人意愿和实际需求，调配至相关心理咨询网络单元开展工作。心理咨询除了专业治疗机构外，其余都为公益活动，实行免费服务。网络单元用房以及设施由建立单位及行业主管部门提供，心理咨询师在公益活动中发生的各项费用由建立单位及行业主管部门承担。
2.2 市（县）三级心理咨询服务体系建设的服务职责
一是加强心理咨询组织指导。心理咨询志愿者协会根据全年计划，有步骤地组织心理咨询师开展心理咨询服务，通过聘任制、督导制，规范心理咨询师的组织管理。为心理咨询师提供学习交流的平台，促进心理咨询师的自我成长。积极开展优秀心理咨询师评比，激发心理咨询师的服务热情，更好地服务于全市人民。二是丰富心理咨询服务项目。通过各种健康知识宣传活动，发放心理健康知识资料，解答心理健康问题；举办各类心理咨询讲座，普及心理健康知识；开设心理咨询热线电话，开设网站进行在线实时心理咨询；开展各类心理团体辅导和个案咨询，进行危机干预，减轻意外事件对市民造成的心理伤害。三是强化心理咨询服务管理。各心理咨询服务站、室每周开放1次，每次开放有一名具有国家资质的心理咨询师在岗；接待咨询时切实做到维护咨询者的合法权益；各心理咨询网络单元制定专人负责；在心理咨询过程中一级网络单元对二级、三级网络单元进行技术指导、开展业务培训、服务评比等活动，确保心理咨询服务技术质量不断提高。
3 探索建设三级心理咨询服务体系的初步实效
3.1 加强咨询队伍建设，提升咨询服务能力
通过办心理咨询师培训班，招募心理咨询师志愿者。自2005年11月第一期培训班开班以来，已成功举办了六期培训班，220多人参加了培训，并有150多人获得国家二、三级心理咨询师资格。通过制订《心理咨询师志愿者继续教育和积分制度》，抓好业务各项培训。邀请国内心理咨询专家来昆作专题讲座，今年请中德精神分析班中方讲师徐钧讲授沙盘疗法理论知识和实践操作，武汉华中子和心理咨询中心咨询师、心理学硕士、哲学博士张沛超讲授《现代与后现代精神分析理论与务实》，心理咨询专业硕士研究生导师、精神分析专家、主任医师李鸣教授讲授《灾难心理社会干预培训手册》等。定期开展同伴、上级督导，缓解咨询师志愿者自身心理压力，提高专业素养。努力使心理治疗和心理咨询工作者不仅能较好地掌握心理治疗和咨询的技能，更重要的是应具有提升人性尊严的情操和思想境界[2]。
3.2 普及心理健康知识，有效解决心理问题
第一，开展心理关怀“六进”，普及心理健康知识。心理关怀进企业，科学指导促和谐。针对昆山企业广大员工的心理健康状况，今年分别走进钞票纸厂、沪士电子、龙腾光电、仁宝电脑、富士康、南亚电子、亚龙等企业，开展心理减压、婚姻家庭等讲座43场，听课受益近8 000人，有效缓解了员工的心理压力，提升了处理工作与生活中各类问题的能力，深受企业和员工的欢迎。心理关怀进学校、关注未成年人成长。心理咨询志愿者走进学校开展专题讲座，团体辅导，促进学生心理品质的全面培养。心理关怀进农村，服务覆盖全社会。协会依托市、镇、社区三级心理咨询服务体系，将心理关怀延伸至农村最基层。心理关怀进社区，增进社区健康和谐。协会组织“心理健康社区行”活动，今年在同心街道、亭林街道、长江街道、枫景苑街道等举办各种讲座9场，听课受益近800人；为开发区56名社区矫正对象开展“生命之旅”讲座；在图书馆为市民举办“健康大讲坛”，婚姻家庭、子女教育等讲座3场，听课受益400多名。心理关怀进机关，疏导减压提效率。今年“三八妇女节”期间，协会组织心理咨询师志愿者走进各机关妇委会，开展“与压力共舞快乐地工作生活”、“和谐生活、高效率工作”等讲座，听课受益500多人，为机关员工适时减压。心理关怀进医院，提高患者满意度。依靠各医疗卫生单位心理咨询师志愿者，对医务人员与患者开展心理关爱活动，既缓解医务人员自身心理压力，又使医务人员对有心理问题的患者能及时开展心理疏导与心理干预，有效处理了患者的心理应激与压力，提升了患者的满意度。第二，开展心理咨询辅导，有效解决心理问题。据不完全统计，近两年共有1 300多人次接受了个案咨询。开通热线电话57991110，接受个案咨询58人次，网上心理咨询91人次、点击1 048次；各乡镇三级心理咨询网共开展心理咨询志愿服务和指导685人次；还与苏大心理学硕士生协作，到花桥镇为30多名社区矫正对象进行3次有针对性的团体辅导和个案咨询。通过多种形式的心理辅导，有效地解决了市民的心理问题与困扰。制订了昆山市突发事件危机干预预案，在应对突发事件中，心理咨询师运用专业技能有效地进行危机干预。
4 探索建设三级心理咨询服务体系的初步体会
4.1 市（县）三级心理咨询服务体系建设的突破难点
围绕将公益性心理咨询服务延伸到社区、心理咨询师队伍建设薄弱这两个难点，在两年多的探索与研究中不断有所突破。首先有社会制度的优越性。中国特色社会主义的建设，大力推进社会主义精神文明建设，高度重视和谐社会建设。第二有各级政府服务理念的前瞻性。全心全意为人民服务是党的宗旨，从市、镇、街道社区各级领导高度关注，全力配合，共同推进。第三有服务体系运行的公益性。心理咨询服务有志愿者，服务必需经费有市、镇、街道分别进行项目化评估补偿。第四有培养人才队伍的实效性。成立昆山市心理咨询志愿者协会，大力招募有国家资质的二级或三级心理咨询师志愿者，并定期为心理咨询师志愿者提供学习提高的机会；通过双向选择，按需将心理咨询师志愿者充实到各心理咨询中心、站、室，切实解决所有居民心理健康服务问题。第五有我们服务的奉献性。本次所有的心理咨询服务都是免费服务，每一项工作都体现利他主义和慈善主义的志愿精神。志愿者们在为他人奉献自己的智慧和力量的同时，志愿者也得到了个人的学习与成长。
4.2 市（县）三级心理咨询服务体系建设的不断探索
心理和谐是和谐社会的重要组成部分，是和谐社会的题中应有之义[3]。自三级心理咨询服务体系建设以来，在为提升市民的个体心理健康水平、促进家庭的和睦、推动社会的和谐方面做出了应有的一份努力。在苏州市心理卫生协会的工作会议上、省文明办领导视察工作中，都受到一致首肯。但昆山市三级心理咨询服务体系还处在不断建设、完善和提升阶段，心理咨询工作还处于起步阶段，人员以志愿者为主，但是他们基本都是半路出家，没有受过专业训练，工作多是出于热情和兴趣，缺乏规范，且志愿者多为兼职，心理咨询师队伍建设还非常薄弱，心理咨询师队伍的稳定性、专业性以及整体服务水平有待提升，心理咨询志愿者作为新生事物还需社会各界的关心和支持[4]。在今后的工作中，针对昆山处于经济转轨、社会转型和社会矛盾多发的特殊历史时期，落实中华全国总工会发出《关于进一步做好职工队伍和社会稳定工作的意见》，以市健康促进中心为基地，做好精品课件，加强心理健康知识宣传讲师队伍建设，打造心理健康宣教服务品牌。以“心灵港湾心理咨询中心”为阵地，做好个案辅导工作，加强咨询室规范化建设，打造市级心理咨询示范中心。充分利用电台、电视台、报纸等媒体，有计划地宣传心理健康知识，提高市民对心理健康知识的认知度，在构建和谐社会的竞争形势中打造心理咨询师职业的服务品牌，为建设和谐昆山作出应有的一份贡献。
笔者整合各界资源，率先构建了昆山市三级心理咨询服务体系。目前有一级网络单元8个，二级网络单元7个，三级网络单元19个，争取调配做到每个中心10名以上，每个站8名以上，每个室4名以上的签约服务心理咨询师志愿者。我们必须要遵循心理健康服务系统本身发展的规律，充分考虑中国的文化传统和国情的现状，通过扎实的研究和细致的工作，不断完善三级心理咨询服务体系建设，努力达到促进身心健康、促进家庭和谐、促进社区和谐、促进社会和谐[5]。
[参考文献]
[1]孟万金.和谐社会呼唤特殊儿童积极心理健康教育[J].中国特殊教育,2008,94(4):7-10.
[2]黄希庭,郑涌,毕重增,等.关于中国心理健康服务体系建设的若干问题[J].心理科学,2007,30(1):2-5.
[3]李志勇,廖军和.和谐社会构建中的心理和谐问题探析[J].心理学探新,2010,30(4):3-7.
[4]徐大真.中国心理健康服务体系现状与对策研究[J].信阳师范学院学报(哲学社会科学版),2007,27(2):48-51.
[5]黄希庭,郑涌,毕重增,等.关于中国心理健康服务体系建设的若干问题[J].心理科学,2007,30(1):2-5.
（收稿日期：2011-03-21）
