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【关键词】 阴道手术；阴道出血；观察；护理 阴道手术是妇产科常见的手术，阴道血管丰富，组织松软，具有前方是膀胱，后方是直肠的解剖特点。患者疼痛程度重�易出血�感染等。其术前�术后的临床护理及心理护理对手术成功与否起重要作用。
1 术前护理
1．1 心理护理 护理人员亲切的语言，理解患者的心情是取得患者信任的基础。护士应该于手术前对患者进行介绍，使其知悉手术的范围，手术后可预期的问题以及手术后对性功能的影响。介绍麻醉方式�手术体位的注意事项。向患者做简单介绍，阴道手术一般要置导尿管3 d甚至更长时间，说明插尿管可能引起的不适，以消除患者的紧张情绪，使患者积极配合。
1．2 手术前要测量患者的体温、脉搏、呼吸、血压，注意患者有无月经来潮，上呼吸道感染及皮肤感染等情况。如发现异常，及时报告医生，暂停手术。
1．3 手术野的皮肤准备 手术前1天剃去外阴部的阴毛，上至耻骨联合上10 cm，下至会阴肛口周围，两侧大腿内三分之一处。
1．4 阴道准备 术前3天，每天用0．25‰的碘液冲洗阴道，手术前5天用1∶5 000高锰酸钾坐浴，阴道流血者不宜冲洗阴道。
1．5 肠道准备 手术前1天晚及手术当天早晨分别灌肠一次，最后清洁灌肠。
1．6 饮食 于手术当天早上禁食，术前3天进无渣饮食。
1．7 睡眠 于手术前服用适当的安眠药,可使患者得到充足的睡眠,以免消耗精力和体力。
2 术后护理
2．1 体位 根据麻醉需要,暂时采用必要的体位,以后改用平卧头高位,降低外阴部的张力,有利于切口愈合。
2．2 缓解疼痛 护士应在准确评估患者疼痛的基础上给予止痛,常用措施有使用镇痛泵或按医嘱给予其他的止痛方法,并及时评价止痛效果。
2．3 阴道 术后阴道塞有纱布团者,应于术后24 h取出,注意观察阴道出血情况,以及阴道分泌物的量及性质．保持外阴清洁,外阴擦洗2次/d。
2．4 保持大小便通畅 阴道手术的患者尿管一般保留5～7 d,应特别注意保持尿管通畅,应该�天更换引流管、贮尿袋,防止尿路感染,拔除尿管后协助患者排尿,并注意有无尿潴留现象,必要时再次保留导尿管,定时开放,以锻炼膀胱,促使排尿功能恢复。术后3 d开始排大便,特别情况,术后口服阿片全碱,控制术后4～5 d排大便,术后3 d服用液体石腊30 ml,�晚1次,使大便软化，避免排便困难，影响刀口的愈合。
2．5 饮食 一般不必限制,给予高能量、易消化的饮食,术后未排便之前暂停供绐含牛奶的流质食物。
2．6 做好出院指导,避免增加腹压的动作，尤其是下蹲、上举的动作，以免影响切口的愈合。逐渐增加活动量，避免重体力劳动。出院1个月到门诊检查术后恢复情况,3个月再次到门诊复查,经医生确定伤口完全愈合后方可恢复性生活。
