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【摘要】 目的 探讨北京市东城交道口地区10年学校传染病发病及疾病谱的变化。方法 收集2001~2010年传染病发病资料，分年度按病种进行比较分析。结果 十年发生11种传染病1658例，总发病率18.82‰，呈下降趋势。手足口病呈上升趋势。水痘发病居各种传染病之首。结论 制定行之有效的综合防治措施控制手足口病呈上升趋势及水痘蔓延。强化接种免疫疫苗，加强宣教，使在校学生养成良好卫生习惯，预防传染病的发生。
【关键词】传染病；发病率
通过对北京市东城交道口地区2001~2010年传染病发病情况及变化趋势进行分析，以预防和抵御传染病的发生与流行。
1 资料与方法
资料来源于交道口地区所辖学校的疫情报告(学生资料来自学校和传染病疫情网)资料按照不同年份、不同季节、不同性别、不同年龄以及各种疾病发病数、发病率、定基比、环比进行统计学描述，对前后五年数据分析采用u检验。见表1。
2 结果
2.1 十年发生传染病11种传染病1658例，均为临床确诊病例。各种传染病中,水痘620例,占37.39%；感染性腹泻345例,占20.81%；风疹225例，占13.57%；痢疾158例,占9.53%；猩红热99例，5.97%；腮腺炎70例，占4.22%；手足口66例,占3.98%；甲流H1N151例,占3.08%；急性结膜炎22例,占3.08%；甲肝1例,占0.06%；麻疹1例,占0.06%。
2.2 十年传染病总发病率18.82%。2003年因“非典”，传染病总例数为44例，2003年发病率为4.47 1‰。这是因为03年较长时间停课，外地学生离京等原因所致，2003年当属特殊传染病年份。
2.3 急性呼吸道传染病中,腮腺炎下降不明显,前后五年比较差异无统计学意义(u=4.5，P>0.05)；猩红热较平稳，前后五年比较差异无统计学意义(u=7，P>0.05)；麻疹前五年无发病,2010年开始出现1例(1.31/万)，十年仅此1例。2001年风疹流行造成一次骤升至20.45‰。风疹2001年发病199例，前后五年比较仍差异无统计学意义(u=11.5，P>0.05)。
2.4 消化道传染病中痢疾、感染性腹泻相对平稳前后五年比较差异无统计学意义(u=9.5，P>0.05；u=10，P>0.05)。
2.5 手足口病呈上升趋势，前后五年比较差异有统计学意义(u=1.5，P0.05)，水痘620例,占37.39%，居传染病发病之首。究其原因：水痘并未纳入儿童计划免疫，属二类疫苗，建议政府将其纳入儿童计划免疫，以控制水痘持续发生。
3.3 多年来开展儿童计划免疫其成果显而易见。麻疹在2001~2010年仅2010年发生1例。儿童计划免疫程序：8月龄接种一针麻疹疫苗；一岁半和6岁时各接种一针麻风腮三联疫苗。这样学生体内有高保护性滴度抗体。因此提高机体抵抗力及抗体水平，规范接种麻疹疫苗实为有效措施。
3.4 手足口病呈上升趋势，前后五年比较差异有统计学意义(u=1.5，P30 min)；每餐前后清洗餐具和桌面；定期对门把手、楼梯扶手等消毒；工作人员出现疑似病例，停止工作；疑似儿童感染者，应治疗、让家长接回；凡检出EV71病例，可报请暂停课、停学1~2周，并采取消毒等措施以防控手足口病的上升趋势。
3.5 “非典”爆发流行、禽流感［4］和甲流(H1N1)蔓延，以及动员全社会力量进行综合防控的对策启示我们，传染病的流行越来越受到城市的快速发展，频繁的人口流动等多方因素的影响，预防与控制对策更应突出综合治理全民防控。
参 考 文 献
［1］ 李梦东.实用传染病学.北京：北京市人民卫生出版社,1994：58.
［2］ 周晓明.成人麻疹54例临床分析.新医学，2006，37(3)：184-186.
［3］ 端木宏谨.加强结核病的防治.中华全科医师杂志，2006，5(3)：133-135.
注：“本文中所涉及到的图表、公式、注解等请以PDF格式阅读”
