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【摘要】目的：评价山莨菪碱联合抗生素及补液治疗急性肠炎的临床疗效。方法：回顾性分析2010年6月～2011年11月我院收治的122例急性肠炎患者，随机分为两组，对照组（61例）应用常规抗生素及补液治疗，观察组（61例）在对照组基础上加用山莨菪碱，疗程均为72h，比较两组临床疗效。结果：经过72h治疗，观察组患者显效率为49.2%，总有效率为95.1%，对照组显效率为37.7%，总有效率为82.0%，两组总有效率比较具有统计学差异（P0.05）。两组患者均无药物不良反应。结论：山莨菪碱联合抗生素及补液治疗急性肠炎患者能显著提高疗效，改善患者生活质量，值得临床推广应用。
【关键词】 山莨菪碱；抗生素；急性肠炎
Clinical analysis of anisodamine combined with antibiotics and rehydration
in treatment of acute enteritis
【Abstract】Objective: To evaluate the clinical effect of anisodamine combined with antibiotics and rehydration in treatment of acute enteritis. Method: 122 patients with acute enteritis from June 2010 to November 2011 were randomly divided into two groups. Control group(61 cases) were given routine antibiotics and rehydration,observation group were added anisodamine on the basis of control group. The clinical effect were compared. Results: After treatment for 72h, the excellent rate in observation group was 49.2%,the total effective rate was 95.1%. The excellent rate in control group was 37.7%,the total effective rate was 82.0%.There was statistical difference in total effective rate between them（P0.05）. There was no adverse reaction. Conclusion: Anisodamine combined with antibiotics and rehydration for treatment of acute enteritis is effective,could improve the quality of life, it is worthy of clinical application.
【Key words】anisodamine; antibiotic; acute enteritis
【中图分类号】 R827.15 【文献标识码】B 【文章编号】1007-8231（2011）11-1845-02
急性肠炎是临床常见病、多发病，具有起病急、腹痛、腹泻、呕吐或伴发热等临床特点。目前临床对于病毒性肠炎多采用抗病毒药物联合对症治疗，而细菌性肠炎对以抗生素抗感染对症处理��［1］�。本研究对2010年6月～2011年11月我院收治的122例急性肠炎患者，采用山莨菪碱联合抗生素及补液治疗，取得了较为满意的疗效，现报道如下。�
1 资料与方法
1.1 一般资料
2010年6月～2011年11月我院收治急性肠炎患者122例，诊断符合1998年5月全国腹泻病防治学术研讨会制定的诊断标准。男98例，女24例，年龄17~36岁，平均25.3岁，临床表现：所有病例均有不同程度脱水症状，腹泻5~10次/d，稀水样便或黏液样便，发热、呕吐。粪便镜检：大量白细胞，无红细胞及脓细胞。病程1~3d，平均2.1d。随机分为两组，观察组和对照组各61例，两组患者在性别、年龄、病程等方面比较差异无统计学意义(P＞0.05)，具有可比性。
1.2 方法
两组均给予积极对症治疗，并调整饮食，对照组给予口服补液盐液或5％葡萄糖盐水500～1000mL静脉滴注，以纠正水电解质紊乱，同时给予环丙沙垦200mg，3次/d，一天后改为2次/d。观察组在对照组基础上加用山莨菪碱10mg，肌肉注射，两组疗程均为72h。观察两组患者临床症状改善情况，同时检查血、尿常规。
1.3 疗效判定标准
显效：经过72h治疗，粪便性状及次数恢复正常，全身症状消失；有效：经过72h治疗，白细胞计数正常，粪便性状及次数明显好转，全身症状明显改善；无效：经过72h治疗，白细胞、粪便性状、次数及全身症状均无明显好转，甚至加重��［2-3]�。总有效率=显效率+有效率。
1.4 统计学处理 实验数据均以()形式表示，应用SPSS15.0统计分析软件进行统计分析，计量资料采用t检验，P0.05为差异有统计学意义。�
2 结果
2.1 两组临床疗效比较
经过72h治疗，观察组患者显效30例，有效28例，无效3例，总有效率为95.1%；对照组显效23例，有效27例，无效11例，总有效率为82.0%。两组总有效率比较具有统计学差异（P0.05）。见表1。
2.2 不良反应 两组患者均无药物不良反应。
3 讨论
急性肠炎是消化系统疾病中一种常见病，多发病，可由细菌、病毒等感染引起，一年四季均可发病，尤其是夏秋季节发病率较高��［4］�，临床主要表现为腹痛、腹泻、发热、呕吐，部分患者腹痛剧烈，严重者可发生脱水，造成电解质紊乱，如不及时治疗或治疗不当甚至导致休克，威胁患者生命健康。
急性肠炎常用的治疗方法包括抗生素，保护胃粘膜，调节水和电解质平衡的药物、微生态制剂等，临床一般常采用综合疗法。抗感染治疗是目前临床治疗急性肠炎的基本手段，但近年来随着耐药菌株的逐渐增多，该方法在临床治疗急性肠炎应用中存在一定局限性。山莨菪碱属抗乙酰胆碱类药，具有松弛平滑肌、抑制腺体分泌等多种药理作用，近年来，其临床适应症范围日益扩大，在治疗急性肠炎方面效果显著��［5］�，通过解除肠道平滑肌痉挛，减慢肠蠕动，从而发挥止泻，缓解腹痛的作用。本研究应用山莨菪碱联合抗生素及补液治疗急性肠炎，其显效率为49.2%，总有效率为95.1%，明显优于对照组，表明该方法可明显改善机械能肠炎患者的临床症状，提高临床疗效。山茛菪碱具有较大副作用，主要表现为口干、心悸、排尿困难、视物模糊等��［6］�。本文研究结果显示，治疗期间患者均无明显药物不良反应，说明该方法是安全的。因此，应用山莨菪碱联合抗生素及补液治疗急性肠炎的临床疗效确切，且未见明显毒副作用，是一种较为理想的治疗手段，值得在临床上应用和推广。(转第1849页)
