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【摘要】随着我国药店的普及，以及连锁药房的产生，药厂直营专卖药店的出现，临售药店的生存面临着新形势下的巨大挑战。本文结合临售药店经营的具体实践及工作中的一些体会，从临售药店的常见问题、常见问题的应时措施等方面探讨如何做好药店的售药服务与用药指导，可以更为规范的指导用药，规避售药风险，保证用药安全，提高整个药店的整体服务水平和形象。
【关键词】临售药店;用药指导;合理用药
【中国分类号】F721【文献标识码】A【文章编号】1044-5511（2011）11-0042-01
传统的临售药店以药品供应为主，而目前药店正逐渐转型。以患者为中心，向患者提供全方位的药学服务是临售药店的一大特点。药店服务的目的是为了保证患者能够买到对症的，有效的药品。患者用药的安全、合理、有效、经济，对药店服务的认可是药店良好运转、稳定收益的关键。因而指导合理用药是药店服务的关键。如何在日常工作中向患者提供优质的药品推荐和用药指导服务，指导患者安全合理地用药，是每个药店药师都应该仔细思考的问题。在日常工作中，药店药师需要根据患者心理特点来引导患者，掌握病症适应证、了解既往用药史、结合病人状况、根据病变部位正确推荐药物，注意合并用药时药物间的相互作用，通过对消费合理用药指导，来提高患者用药依从性，规避售药风险，保证用药安全，保持药店的良好运转和稳定收益，赢得患者的理解和尊重。
一 、用药指导的必要性
药店药师对患者进行用药指导，提高患者接受治疗的依从性，是药物治疗安全有效的重要保证。目前越来越多的患者都会主动要求药店药师提供用药指导，如果药店药师不具备足够的药学知识，业务不熟练，缺乏适当的沟通技巧，没有丰富的实践工作经验，对患者的询问回答得不到要领，是不能够满足患者要求的，甚至会引起患者的不满。在日常工作中，药店药师工作已不仅仅是按照患者要求出售药品，而是需要对患者进行用药指导，合理推荐对症实用的药品。开展用药指导，保证合理用药，是药店一项很重要的工作。
二、常见问题及用药指导
为了获得最好的治疗效果，患者有权利清楚地了解自己所用药物的基本知识。药店药师也有责任向患者说明药品的用法。用药指导的内容应该包括：正确的服药方法、服药的适宜时间、用药注意事项、潜在不良反应等。
药品的服用方法，是患者正确服药的关键。虽然每种药品都有详细的使用说明书，但是由于患者群体的层次差异，在多数情况下，有些患者对拿到手的药物究竟应该如何服用并没有完全的了解，在服用时要注意什么，患者也不是很清楚，或者说是似懂非懂，这可能会导致患者不能完全或完全没有按照说明书使用药物。部分患者的行为习惯停留在医院药房以医嘱为前提，而不是以说明书为指导的服药方式上。所以在临售药品工作中经常一些情况，比如由于药效不明显，患者感觉已经好转，或者由于某些不适的副作用，患者可能会过早停药，这就导致了药品实际效果无法显现出来，病情反复，耐药性的产生，病程的延长等，造成患者不必要的痛苦和经济损失。药店药师可根据患者的实际症状，指导患者按照说明书，有针对性的注意药品的服用方法，这样可以更好地发挥药品的药理作用，减少患者的药品滥用，增加患者对药店服务的认可，提高药店的信誉度和市场收益。
药店药师在销售药品的同时讲解一些药物保健和服药小常识，就会使消费掌握科学的服药方法，获得用药知识，有益于疾病的尽快痊愈。药店药师按照患者描述的病种、病情的需要和药物作用机制的特点，指导患者掌握好用药的时间和方法，使患者能获得药品的最佳疗效。
一些用法特殊的药物，对于第一次使用的患者来说，因其不能掌握正确的使用方法，治疗的效果就会受到相应的影响，而达不到应有的治疗效果。药店药师在药品销售的同时指导患者，就不会造成患者身体上和经济上的双重损失。
很多药物在具有较强的药性的同时也可引起过敏反应，可能在使用时产生某些不良反应，药店药师在患者咨询时或者在患者购买药品时，要告知患者这些药物最常见的不良反应，所以应选择适当的剂量、用量及疗程。指导患者用药时规避副作用的发生，或是避免由副作用引发的危害。
一些药物需一定的储存条件如温度、光线等，药店药师在销售这些有特殊储存要求的药物时应主动告知患者如何合理地存放药物，并在外包装醒目处贴上提示的标签。
药店药师要对患者的病症明确诊断，对症用药，不能只根据表面现象随便推荐用药，也不能无原则地大撒网或合用多种药物，应该根据实际情况，合理配伍，及时调整剂量，因地因人而异，正确选用高效，安全，简单，作用迅速，价格适宜的药物。从而减少药源性疾病，减轻患者的经济负担，同时保持药店良好的信誉。
随着社会整体发展的进步，人们对医疗服务质量的要求越来越高，医疗服务市场的竞争日趋激烈。这种现状对药店服务也提出了更高的要求。要想适应新形势下药店经营的发展与工作的需要，就要不断加强药店药师自身素质的培养和提高，脚踏实地地开展用药指导服务，以患者为中心，向患者提供全方位的药学服务，保障用药的安全、合理、经济，从而提高患者的医疗质量及生活质量。这样既提高了药师的地位，也相应地提高了整个药店的整体服务水平和形象。药物的作用具有两面性。只有加强对药店销售药品的用药指导，合理使用现有的药物，让其发挥应有的生物医学效益、社会效益和经济效益。
参考文献
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