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[摘要]目的:探讨产妇羊水偏少对于胎儿窘迫,羊水污染,新生儿窒息和死亡,产妇分娩方式的影响。方法:回顾性分析近年来收治的160例产妇的临床资料。结果:两组胎儿的宫内窘迫及羊水II度污染的发生几率,经统计学分析,有明显差异性,P0.05。两组产妇的阴道分娩和剖宫产的几率,经统计学比较分析,有显著性差异,P>0.05。两组新生儿的轻度窒息和重度窒息情况比较,有显著性差异,P0.01。结论:羊水偏少对于产妇分娩方式及胎儿,新生儿均有很大的影响,务必进行严密监测,适当采用阴道分娩。
[关键词]羊水偏少;胎儿;新生儿
[中图分类号]R714.25
[文献标识码]B
[文章编号]1006-1959(2009)11-0102-02
羊水偏少是产科常见并发症之一,严重影响围生儿的预后,易发生胎儿窘迫和新生儿窒息,增加围生儿的发病率和死亡率,因此,近年来羊水偏少受到越来越多的关注。为了进一步探讨产妇羊水偏少对于胎儿窘迫,羊水污染,新生儿窒息和死亡,产妇分娩方式的影响,先将我院近年来收治的临床资料分析总结如下。
1 资料与方法
1.1 一般资料:选择2008年1月～2009年1月我院收治的产前4d B超检查为羊水偏少,羊水指数(AFI)为5.1～8.0cm,无其他高危因素的足月产妇80例作为观察组,符合羊水偏少的B超诊断标准[1];选择同期住院待产的产前4d B超检查为羊水正常,羊水指数(AFI)为8.1～18.0cm,无其他高危因素的足月产妇80例作为对照组,两组产妇的年龄、孕周、孕产次、体重指数等资料经统计学比较,无明显差异性,P>0.05,具有可比性。因胎膜早破致羊水偏少或因其他高危因素而行择期剖宫产终止妊娠者未在统计之列。
1.2 方法:严密监护两组产妇在产程中的胎心率及羊水性质,对存在胎儿宫内窘迫、羊水粪染、产程停滞者,行急诊剖宫产,比较两组新生儿窒息发生率和剖宫产率。
2 结果
2.1 两组胎儿情况比较分析:表1结果表明:两组胎儿的宫内窘迫及羊水II度污染的发生几率,经统计学分析,有明显差异性,P0.05。
2.2 两组产妇的分娩情况比较分析:表2结果表明:两组产妇的阴道分娩和剖宫产的几率,经统计学比较分析,有显著性差异,P>0.05。
2.3 两组新生儿预后情况比较分析:表3结果表明:观察组有3例新生儿发生轻度窒息,2例发生重度窒息,1例死亡;对照组有2例新生儿发生轻度窒息,1例发生重度窒息,1例死亡;由此可见,两组新生儿的轻度窒息和重度窒息情况比较,有显著性差异,P0.01。
3 讨论
足月妊娠并发羊水偏少是许多产科并发症中的一个围产病理特征,由于临床症状多不典型,围产儿病率及死亡率均偏高。随着围产医学的发展,产前B超监护技术的推广应用使羊水偏少的诊断、处理及分娩方式等的研究越来越受到产科工作者的重视。对于羊水偏少的足月妊娠产妇如果产前监护正常,且不并发其它高危因素,是可以在严密监护胎儿宫内状态情况下完成阴道试产的,也不会造成剖宫产率的明显升高。只是在阴道试产过程中,应严密监测胎儿宫内安危情况,及时人工破膜,了解羊水性状及羊水量。一旦出现异常情况及时处理,这样才能降低剖宫产率及围产儿死亡率。
