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2型糖尿病的发病率在全球呈上升趋势,我国的糖尿病患者已达4000万人。由于经济状况等原因,优降糖在我国仍是使用最广泛的降糖药,从而导致低血糖症的发生率居高不下。优降糖所致的低血糖症具有表现多样化,持续时间长,反复性强的特点,重者可使脑细胞发生不可逆转的损害,甚至死亡。现将本院3年来收治的52例由优降糖引起的低血糖症进行分析,以提高认识,及早预防和正确处理。
1 临床资料
1.1 一般资料 本组共52例,均为2型糖尿病患者。男27例,女25例,年龄54.86岁。60岁以下2例,61～70岁16例,71～80岁30例,81岁以上4例。肥胖型28例,超重型15例,正常体重9例。合并高血压者24例,脂肪肝者8例,糖尿病肾病者4例,冠心病者3例。空腹服药后未进食者7例,服药后即运动者4例,进餐前剧烈运动者2例。口服优降糖剂量2.5 mg～15 mg/d,其中2.5 mg/d 2例,2.5～10 mg/d 40例,10～15 mg/d 10例。
1.2 临床表现 本组有14例表现为自主神经过度兴奋症状:乏力、出汗、颤抖、心悸,另有17例表现为神经缺糖症状:头晕、行为怪癖、躁动、步态不稳、偏瘫,l例表现为呕吐,其余20例为昏迷。
1.3 实验室及影像学检查 52例入院均先用便携式血糖仪测试,再采静脉血送检。所有病例血糖值均低于2.3 mmol/L。其中
