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慢性胃炎是当今消化道常见多发疾病。常规检查胃疾病的方法主要靠胃镜及x线钡餐检查，而且存在一定的局限性和损伤。我院胃肠科超声室从2007年11月～2009年11月采用口服胃B超快速显像剂充盈法，经体表超声检查对诊断慢性胃炎530例的临床观察回顾分析及其价值的初探如下。
1 资料与方法
1.1 一般资料 530例胃病患者中男性293例。女性237例；年龄16～86岁，平均年龄(47±12)岁。所有患者均为胃肠科门诊就诊患者，受检者前一天晚上开始禁食，次日空腹就诊，接受胃B超快速显像剂充盈法体表超声检查。
1.2 胃B超快速显像剂的使用 在受检时空腹一次顿服胃B超快速显像剂(郑州上街生化制品厂生产，豫食药监械准字2005第2230069号)1支(10 mL)，加温水400 mL，即刻进行胃超声检查，产生均匀的液态无回声界面，获得胃部界面的最佳声阻差，与水充盈法相比，其发挥作用快，1～2 min即可使胃内气体排出、黏液消散，明显提高胃及胃周脏器的声像图清晰度和分辨率，减少伪像，能较清晰地显示胃壁层次、厚度、病变范围和观察胃蠕动。
1.3 体表超声检查方法 使用美国MD胃肠超声检测仪，空腹检查探测胃腔，再口服显像剂即刻以熟练手法依次从胃贲门、胃底、胃体、胃角、胃窦、幽门和壶腹部进行缓慢的移动和连续性扫查，结合探头加压、呼吸、体位改变扫切。以观察胃充盈形态、胃壁层次与厚度、胃蠕动幅度与频率及胃血流等的方法为基本原则。常规检查肝、胆、脾以提供胃部邻近器官的情况。
1.4 胃B超快速显像剂充盈法 体表胃超声能清楚显示胃壁的五层结构，从胃腔内向外依次排列为黏膜浅层、黏膜肌层、黏膜下层、肌层和浆膜层，超声显示为“三明两暗”，即胃壁一、三、五层为强回声，二、四层为弱回声。每层厚度为1 mm，胃壁厚度均匀3―5 mm，6 mm，但胃壁层次分辨；残胃即是胃、十二指肠良性或恶性疾病做胃大部切除术后的残余部分。了解胃切术，才能更好掌握残胃显像。残胃排空较快，进行胃超声充盈检查时，如扫查动作速度全面，通常能观察到吻合口，表现以上腹部胀痛，食欲减退，消瘦为主，残胃炎25例(4.7％)，同国内文献报道一致。本组资料提示采用胃B超快速显像剂充盈法体表超声检查对各型慢性浅表性胃炎有较高的诊断价值，而对疑有萎缩性胃炎、溃疡病及胃癌的患者建议做胃镜检查；本资料还说明胃B超快速显像剂充盈法体表超声检查是无创伤、无痛苦、简便易行、重复性好的，故较内窥镜和x线钡餐更易为病人接受，同时无特殊的准备和要求，也是基层医疗单位对慢性胃疾病进行检查时的首选方法之一。作者认为对不具备胃镜及病理检查条件的医疗单位，可将其作为初诊胃疾病的主要手段，可用来做大规模的胃肠普查工作。
