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【摘要】 目的 探讨兴城海滨综合疗法对2型糖尿病患者血尿酸的影响。方法 选取来院的66例2型糖尿病患者为研究对象。随机分为治疗组、对照组各33例。两组患者均口服降糖药物,并注意饮食指导。治疗组应用自然疗养因子配合体育锻炼、音乐疗法、景观治疗等进行康复治疗,经过24～30 d疗养,观察两组患者治疗前、后空腹血糖(fast blood glucose,FBG)、总胆固醇(total cholesterol,TC)、三酰甘油(triglyceridemia,TG)、高密度脂蛋白(high density lipoproteincholesterol,HDL-C)、血尿酸(serumuricacid,SUA)等指标变化。结果 治疗后治疗组FBG、TC、TG、SUA比较均明显降低,差异有统计学意义(P0.05)。结论 兴城海滨疗养地综合疗法,能够通过降糖、降压、降脂及抑制血小板黏附及聚集,改善血液黏度,改善肾脏血液循环,以达到共同降低血尿酸水平的最终目标,对预防和降低糖尿病患者心脑血管并发症有重要意义。
【关键词】 综合疗法;2型糖尿病;血尿酸
【Abstract】ObjectiveTo investigate the effect of combined therapy in Xingcheng beach circumstances on blood uric acid in patients with type 2 diabetes mellitus.Methods66 patients with type 2 diabetes admitted to hospital were randomly divided into treatment group(n=33)and control group(n=33).All patients were given oral hypoglycemic drugs and diet guidance.In addition,the treatment group was given rehabilitative treatment including natural convalescent factors combined with physical exercise,music therapy and landscape.The fasting blood glucose(FBG),total cholesterol(TC),triglyceride(TG),high density lipoprotein cholesterol(HDL-C),serum uric acid(SUA) and other indicators were observed before and 24～30 d after rehabilitation.ResultsFBG,TC,TG and SUA after treatment was significantly lower than those before treatment in the treatment group,the difference was statistically significant(P0.05).Conclusion Combined therapy in Xingcheng beach circumstances can improve blood viscosity and renal blood circulation resulting in reduction of the level of blood uric acid by decreasing blood glucose,blood pressure and lipid,and inhibiting platelet adhesion and aggregation.It is of great significance in preventing and reducing cardiovascular and cerebrovascular complications in patients with diabetes.
【Key words】Combined therapy;Type 2 Diabetes Mellitus;Blood uric acid
糖尿病时人体内黄嘌呤氧化酶活性增加,加速次黄嘌呤转变为黄嘌呤、黄嘌呤转变为尿酸,导致人体内尿酸增加,出现高尿酸血症。而高尿酸血症导致胰岛素抵抗发生代谢综合征,使血压、血脂和血糖出现异常,促进动脉硬化的形成[1]。我们对2003～2008年7、8、9月入院的2型糖尿病疗养员,应用自然疗养因子配合体育锻炼、音乐疗法、景观治疗等进行康复治疗,治疗前、后测定空腹血糖(fast blood glucose,FBG)、总胆固醇(total cholesterol,TC)、三酰甘油(triglyceridemia,TG)、高密度脂蛋白(high densitylipoprotein cholesterol,HDL-C)、血尿酸(serum uric acid,SUA),通过控制血糖,降低血压,改善血脂代谢,观察血尿酸变化,现报告如下。
1对象与方法
1.1对象2型糖尿病患者66例均为来院军队疗养员,均符合1999年WHO糖尿病诊断标准,其中男43例,女23例;年龄43～63岁;病史3～20.3年;合并高血压45例,冠心病18例;肝、肾功能正常。将66例患者随机分为治疗组(33例)和对照组(33例)。排除脑梗死、脑出血、心功能障碍、心率过缓(15.0 mmol/L、糖尿病视网膜病变、糖尿病足、痛风等病。
1.2治疗方法两组患者均口服降糖药物,并根据血糖情况调整药物剂量;给予低糖低盐低胆固醇膳食,每天食新鲜蔬菜、瓜果和豆类食物;限制高蛋白、高嘌呤食物;戒烟戒酒。治疗组给予体育锻炼、音乐疗法、矿泉浴、景观治疗等。运动类型以在海滩或山林步行为主。根据病人年龄、性别、体力、病情等不同情况逐步增加运动时间和运动强度,运动前要先做简单、平稳、舒展,不引起屏气的体操,经过短期适应性训练,在患者体力与心理都能适应后,再开始运动锻炼。通常掌握“3、5、7”的运动原则:“3”指每天步行约3 km,时间30 min以上;“5”指每周要运动5次以上;“7”指用170-年龄所得数值作为运动时的靶心率( 30 min,音乐结束后,继续休息5～10 min,再睁开双眼,完成一次治疗。音乐处方:《二泉映月》、《军港之夜》、《春江花月夜》、《假日的海滩》、《花好月圆》,1次/d,15次为一疗程,共2个疗程。周一至周五下午进行温泉浴,具体处方为:水温38℃～40℃,采用全身浸泡法,15 min/次,15次为一疗程。疗养期为24～30 d。
1.3监测方法晚餐后空腹12 h,于次日晨6点取静脉血化验:酶法测FBG和SUA;氧化酶法测TC、TG和HDL-C。
1.4统计学分析数据用±s表示,行配对t检验。
2结果(表1)
两组治疗前FBG、TC、TG、HDL-C、SUA比较,差异无统计学意义(P>0.05),治疗后治疗组FBG、TC、TG、SUA比较均明显降低,差异有统计学意义(P0.05),治疗后两组FBG、TC、TG、SUA比较差异有统计学意义(P
