糖尿病合并肺结核咳血【肺结核合并咳血临床治疗分析】

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  【摘 要】 目的:探讨肺结核并咳血的临床治疗。方法:选择我院2009年1月至2011年1月收治的咳血患者80例,随机分为2组,观察组40例采用小剂量垂体后叶素加普鲁卡因治疗,对照组40例单纯静滴垂体后叶素治疗,对两组临床效果进行比较分析。结果:观察组40例中,有效止血率为92.5%,无效3例。对照组40例中,有效止血率为72.5%,无效11例,后改用止血药物联用普鲁卡因或介入栓塞处理咳血至停止。两组临床有效率比较,差异有统计学意义(P0.05),具有可比性。
  1.2 方法
  1.2.1 常规治疗 所有患者均行利福平、异烟肼、乙胺丁醇、吡嗪酰胺等药物常规抗结核治疗,另外需依据患者临床体征及症状行对症支持、预防感染、加用止血芳敏和止血敏进行治疗。
  1.2.2 对比治疗 嘱患者卧床休息,在给予抗结核药物和抗生素治疗前,首先在5%葡萄糖注射液20ml中加入垂体后叶素6U缓慢静滴,后用5%葡萄注射液500mL中加入脑垂体后叶素24U静脉滴注,1次/d。○1观察组:10%葡萄糖注射液500mL中加入普鲁卡因300mg,作皮试观察,并对滴速进行控制,一般为10-15min左右。○2对照组:生理盐水20ml加入垂体后叶素6-12U行缓慢静脉注射,后可在500mL液体中加入24U静脉点滴,维持1d,20-30滴/min,依据患者有无药物不良反应及病情好转情况对用药量进行调整。患者停止咳血后,滴注上述浓度1-3次/d,后渐停药,均对两组行积极抗炎、抗结核治疗,预防并发症的发生。
  1.3 效果评价 ○1显效:咳血在用药后8h内述止,3d内大咳血不再发生;○2有效:咳血在用药24h停止,3d内无大咳血发生;○3咳血经治疗后2d内未停止甚至加重。
  1.4 统计学分析 采用SPSS13.0统计学软件,两组疗效比较行X2检验,P

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