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为寻求更完善的麻醉方法，我们对实施咪唑安定、异丙酚、咪异复合诱导及维持麻醉的效果进行了临床观察。发现咪异复合诱导及术中维持麻醉最为平稳，尤其对危重病人极有意义，且拔管时躁动较少，患者全无术中不良记忆。但本组发现多数患者拔管延迟，若合理调整用药及适当拮抗，拔管延迟之不足可大为改善。
1 资料与方法
选择全麻病人80例，男48例，女32例，ASA I～Ⅱ级，年龄25～55岁，手术种类为：普外科、胸外科、妇科腔镜术及骨科手术，随机分为三组：咪唑安定组(I组)。异丙酚组(Ⅱ组)。咪异复合组(Ⅲ组)，各组用药见表l，麻醉前、中、后生命体征变化见表2，清醒硬拔管时间见表3。所有病人均在入室前肌注阿托品0．5 mg，安定10 mg。诱导前给予芬太尼0．002 mg•kg～，诱导用咪，异情况如表1，术毕前30分停吸氨氟醚．术毕前15分停用所有麻药，术毕给予新药的明拮抗残余肌松药作用，恢复至拔管指征后拔除气管导管。
表1 三组病人用药量
组别 诱导（mg•kg-1） 维持（mg•kg-1•h-1）
I 咪唑安定0.2 咪唑安定0.15
II 异丙酚 2..0 异丙酚 4.0
III 咪唑安定0.1 咪唑 安定0.1
异丙酚1.0 异丙酚 2.0
表2 麻醉前、后、术中、拔管前后MAP和HR（x±s）
MPA 麻醉前 麻醉后 插管后 拔管前 拔管后
Kpa
I (咪) 11.0±1.2 9.5±2.6 9.2±3.5 11.7±3.2 12.7±1.8
II(异) 11.9±1.3 7.8±2.5 8.0±3.3 9.5±2.6 8.2±4.1
III(咪异) 12.3±1.0 11.5±2.3 12.1±3.1 12.2±3.5 11.9±2.8
HR I88.6±7.5 71.5±6.3 73.6±5.7 101±13.6 89.9±2.1
（bpm） II86.3±6.5 80.5±3.4 83.5±4.2 105.1±7.8 95.3±.3
III85.7±4.2 82.3±3.6 85.3±4.7 94.3±4.7 88.5±4.0
同前一阶段比p
