经尿道等离子双极电切术治疗膀胱肿瘤随机对照研究_经尿道膀胱肿瘤等离子电切术

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  【摘要】 目的 通过经尿道等离子双极电切术治疗膀胱肿瘤与传统的膀胱切开切除肿瘤和膀胱部分切除手术效果的比较,分析等离子双极电切术治疗膀胱肿瘤的效果。方法 我院2007年1月至2009年12月收治的42例膀胱肿瘤患者按治疗方法将其分为二组,采用经尿道等离子双极电切术治疗的28例患者设为观察组,14例经膀胱切开切除肿瘤和膀胱部分切除手术的患者为对照组;进行对比分析。结果 观察组28例膀胱肿瘤患者平均手术时间明显短于对照组,术中出血量以及恢复时间均明显小于对照组,所有患者全部治愈出院,出院后随访3~6个月,患者恢复良好,且术后并发症少。二组相比差异明显,具有统计学意义(P0.05)。�
  1.2 治疗方法
  二组膀胱肿瘤患者均经常规消毒后采用持续硬膜外麻醉。对照组根据患者情况分别采用传统的膀胱切开切除肿瘤和膀胱部分切除术方式切除肿瘤。观察组采用美国AMCI公司等离子体双极电切系统,双极电切功率为150~160 W,电凝功率为70~80 W。在监视器下内窥镜直视经尿道进入膀胱,进入后观察肿瘤生长部位、形态、大小、数目以及肿瘤与输尿管口的关系等。再根据观察情况以双机电极采用顺行切除法切除肿瘤至膀胱肌层,将整块的肿瘤完整切除,最后分块切除已游离的肿瘤,然后电凝刨面及创面四周黏膜缘,冲洗取尽切下的组织并吸出体外,在基底部周围黏膜下以丝裂霉素20 mg+0.9%生理盐水20 ml封闭化疗30 min。术后用无菌蒸馏水浸泡膀胱,保留导尿管3~10 d,若有出血明显的患者,可作膀胱持续冲洗。术后每周1次定期丝裂霉素40 mg加0.9%生理盐水50 m行膀胱灌注,连续灌注8周,每3月复查一次。�
  1.3 统计学方法 计量资料采用t检验,计数资料采用χ2检验,且以P

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