[70例肺结核患者的心理护理干预] 肺结核患者的分类干预包括

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  [摘要] 目的:探讨肺结核患者心理护理的方法。方法:将2006年9月~2008年9月收治的70例患者随机分为对照组和护理干预组,每组各35例患者,其中对照组给予正常治疗护理,干预组在正常治疗护理的基础上,给予积极的心理护理干预。结果:护理干预组与对照组比较,患者能更积极乐观地接受治疗,治疗效果明显优于对照组。结论:给予肺结核患者积极的心理护理干预,对患者的预后具有重要和有效的作用。
  [关键词] 肺结核;心理护理;干预
  [中图分类号] R521 [文献标识码]A [文章编号]1674-4721(2009)07(a)-124-01
  
  结核病是全球流行的传染性疾病之一。肺结核(pulmonary tuberculosis)是由结核分枝杆菌引起的肺部慢性传染性疾病。排菌结核患者是重要的传染源。因为大多数人对结核的恐惧心理,导致结核患者常常受到歧视,因此,结核患者比其他非传染性疾病患者具有更大的心理压力,心理护理在结核病患者中的运用实施就显得尤为重要。现将我院2007年9月~2008年9月收治的结核患者实施心理护理的经验总结报道如下:
  
  1 资料与方法
  
  1.1 一般资料
  将我院2006年9月~2008年9月收治的70例结核患者随机分为对照组和护理干预组,每组各35例。对照组中男性18例,女性17例,年龄25~60岁,平均42.5岁;护理干预组中男性20例,女性15例,年龄22~58岁,平均39.6岁。对照组与护理干预组在年龄与性别等方面比较,P>0.05,差异无统计学意义,具有可比性。
  1.2 方法
  利用《心理卫生评定量表手册》[1]对70例患者进行评定,发现患者存在着不同的心理问题,其中忧郁者67例(95.7%),悲观沮丧者59例(84.3%),恐惧者65例(92.9%),偏执人格45例(64.3%)。对照组给予常规治疗和护理。两组在心理问题方面进行比较,差异无统计学意义,P>0.05。护理干预组在给予常规治疗和护理的基础上给予积极的心理护理,针对不同患者的不同心理问题给予不同的积极护理。
  1.3 统计学方法
  运用SPSS13.0对治疗后结果进行统计学分析。
  
  2 结果
  
  在进行常规治疗和护理的同时,通过对护理干预组不同患者进行不同的有针对性的心理护理,发现实施心理护理干预的患者在治疗依从性和病情好转方面明显优于对照组。
  
  3 讨论
  
  肺结核是一种慢性传染性疾病,因其传染性特点,给人们造成结核可怕的观念,因此结核患者不同程度地存在着心理问题[1]。同时,肺结核患者在患病的初期,对疾病缺乏应有的认识,会产生一定的心理压力,由于病程较长,在治疗过程中不可避免地会出现各种各样的心理问题,这就对结核的治疗过程产生着不可避免的负面影响[2-3]。最常见的是患者意志消沉,缺乏治愈的信心,顾虑疾病能不能治愈,会不会复发,对工作和今后前途的影响,或是担心增加家庭的经济负担,家人和同事朋友会另眼相看,害怕受到歧视和冷落,表现出多疑多虑,自卑和失落,存在疑虑、孤独、恐惧和害怕、悲观与抑郁、焦虑与紧张等心理,造成情绪低落和性格偏执内向[4],影响疾病的康复和患者的生活质量,而很多专家认为疾病的治愈与心理的状态有着密不可分的关系,良好的心态对疾病的治愈起着巨大的积极作用,因此,心理方面的问题越来越成为结核病治疗方面一个不可忽视的问题。
  通过调查发现,很多结核患者的家属及朋友也存在着不同的心理顾虑[5],而这些也不同程度地影响着结核患者的心理状态。通过与家属的积极交流,告知其结核的常识,打消家属的顾虑,做好结核患者家属的心理宣教,以多种形式向结核患者家属讲解疾病的相关知识,阐明心理护理在治疗和护理过程中的作用。
  以现身说法鼓励患者,介绍同样经历的病友给患者,并组织成功病例的患者现身说法,以实际来说明情况,使患者打消顾虑,以积极的心态配合治疗护理。同时鼓励患者进行合理的运动和休息,避免长时间独处。可以引导患者进行一些活动,放松心情,以良好的心态面对疾病,树立战胜疾病的信心,达到早日康复的目的[6]。
  通过治疗,笔者发现在结核患者中实施心理护理干预,能极大地促进患者的健康痊愈,因此,笔者认为在结核患者中有针对性地实施心理护理是极其重要和有必要的。
  
  [参考文献]
  [1]汪向东,王希林,马弘.心理卫生评定量表手册[M].北京:中国心理卫生杂志,1999(增订):10.
  [2]洪英,江毅.流动人口肺结核患者的心理问题及护理[J].浙江预防医学,2008,(1):89-90.
  [3]纪付仓.正阳县2001-2007年涂阳肺结核患者发现与治疗转归分析[J].中国实用医药,2009,18(3):73-74.
  [4]王爽,郭晓明.结核病的再燃和控制新策略[J].医学与哲学,2004,24(8):23-24.
  [5]刘桂英,周风英,陶红霞.青年肺结核患者的心理分析及护理[J].基层医学论坛,2005,58(1):68-69.
  [6]焦玉杰.70例肺结核患者咯血的护理体会[J].医学理论与实践,2004,92(2):95-96.
  (收稿日期:2009-04-17)

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