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[摘要] 目的：探讨氯胺酮联合丙泊酚在小儿麻醉中的疗效。方法：将本院收治的行手术治疗的86例患儿分为观察组与治疗组，每组各43例，观察组给予氯胺酮联合丙泊酚进行麻醉，对照组仅给予氯胺酮进行麻醉，观察两组患儿的各项生命体征的变化，及恶心呕吐、麻醉苏醒时间、苏醒期躁动的发生情况。结果：手术开始即刻，手术开始后5、10 min对照组的HR、SBP、DBP与术前比较均有差异，而观察组仅手术开始即刻时的SBP与术前有差异。两组患儿手术开始即刻时的DBP比较，差异有统计学意义，P＜0.05；手术5、10 min时的HR、SBP、DBP比较差异有统计学意义，P＜0.05。两组患儿的麻醉苏醒时间、苏醒躁动情况比较，差异有统计学意义，P＜0.05。结论：氯胺酮联合丙泊酚应用于小儿麻醉，术后苏醒快，生命体征平稳，值得推广应用。
[关键词] 氯胺酮；丙泊酚；小儿麻醉；疗效观察
[中图分类号] R614 [文献标识码] A [文章编号] 1674-4721（2012）01（b）-082-02
Curative effects of ketamine joint propofol in pediatric anesthesia
LIU Li
Anesthesiology Department, the Frist People′s Hospital of Huoqiu County in Lu′an City, Anhui Province, Huoqiu 237400
[Abstract] Objective: To explore the effect of ketamine joint propofol in pediatric anesthesia. Methods: Retrospectively line of surgical treatment of 86 cases in our hospital were divided into the treatment group and the observation group, each group of 43 cases, the observation group gave ketamine joint propofol anesthesia, control group only gave the ketamine anesthesia. Observed the two groups of children all vital signs of change, and nausea vomiting, anesthesia time, came round of restless the occurrence. Results: The operation began immediately after the start of the operation, 5, 10 min control group of HR, SBP and DBP of preoperative all had differences, and the observation group only when the surgery has immediate SBP and preoperative had difference. Two groups of children start of operation immediately DBP comparison, the difference was statistically significant, P 2.2 两组患儿恶心呕吐、麻醉苏醒时间、苏醒期躁动的情况
观察组5例（11.6%）患儿出现恶心呕吐，对照组7例（16.3%）患儿出现恶心呕吐，两组间比较差异无统计学意义，P＞0.05。麻醉苏醒时间：观察组为（19.3±6.9） min，对照组为（41.8±15.2） min，观察组的麻醉苏醒时间明显短于对照组，两组比较差异有统计学意义，P＜0.05。观察组有2例（4.7%）患儿出现苏醒期躁动，对照组有15例（34.9%）患儿出现苏醒期躁动，两组间比较差异有统计学意义，P＜0.05。
3 讨论
全身静脉麻醉是小儿手术中常用的麻醉方法，如何选择更有效且苏醒时间快、麻醉过程中患儿生命体征稳定的麻醉方法及麻醉药物，是目前医生们广泛关注的问题。氯胺酮是一种具有镇痛作用的静脉全麻用药[3]，可选择性抑制丘脑内侧核，阻滞脊髓网状结构束的上行传导，兴奋边缘系统[4]。其起效快、苏醒时间短，对呼吸系统影响较轻，能产生抗胆碱症状，表现为麻醉后谵妄、拟交感作用和支气管扩张，且能被抗胆碱脂酶药逆转。丙泊酚是一种麻醉诱导起效快、苏醒迅速且功能恢复完善[5]，术后恶心呕吐发生率低的麻醉药物。氯胺酮与丙泊酚联合应用能够减轻氯胺酮对心血管系统的影响[6-7]，缩短患儿的术后苏醒时间，稳定患儿的生命体征[8]，本研究结果显示，氯胺酮联合丙泊酚的麻醉苏醒时间和生命体征的平稳，明显优于对照组。
综上所述，氯胺酮联合丙泊酚应用于小儿全身麻醉，缩短了麻醉苏醒时间，且术后的恶心呕吐率也低于对照组，但因其仍有一定的副作用，临床应用时应严密监测患儿的生命体征变化。总之，氯胺酮联合丙泊酚应用于小儿麻醉，术后苏醒快，生命体征平稳，值得推广应用。
[参考文献]
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（收稿日期：2011-10-17）
