[反流性食管炎引起慢性咳嗽28例临床分析]反流性食管炎症状根治

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  近年来,反流性食管炎所导致的慢性咳嗽越来越被广大呼吸科医生重视。现将我院呼吸门诊近二年确诊的28例该类患者的临床特点加以总结分析。   1 资料与方法   1.1病例选择:选择2008年1月至2010年2月期间我院呼吸门诊确诊病例28例,年龄28-74岁,平均51岁,其中男性18例,女性11例。
  1.2.1病例入选标准:
  (1)慢性咳嗽,咳嗽大于3周,少痰或无痰,夜间咳嗽较重。
  (2)有胸骨后烧灼痛,反酸、烧心、打嗝
  (3)胸片示正常。
  (4)胃镜检查提示明确的食管返流。
  注:以上四点均具备方可入选。
   1.2.2病例排除标准:
  (1)既往有确切吸烟史。
  (2)有职业或粉尘接触史。
  (3)有慢性支气管炎、哮喘病史或既往有肺部疾病史。
  (4)其他原因引起的咳嗽如鼻后滴漏。
   注:只要具备一点即排除。
  1.3治疗:给予胃动力药+抑酸药治疗8周。
  我们采用吗丁啉10毫克日3次口服,雷贝拉唑10毫克日1次口服。
  2 结果
  症状完全消失者14例。
  症状明显改善者9例。
  症状无改善者5例。
  3 讨论
  反流性食管炎导致慢性咳嗽,是由于反流物刺激咽喉、气管的咳嗽受体引起的反射性反应;或是通过食管感受器和传出通路的反射弧介导引起支气管痉挛;也可能是由于食管粘膜炎症激发迷走神经介导的咳嗽反射所致。一般病人经常规止咳治疗无效,且夜间平卧位后咳嗽加重,同时合并有胃肠道症状,我们通过给予胃动力药+抑酸药系统治疗后大部分患者可得到改善。
  
  参考文献
  [1]赵莉,等.反流性食管炎食管外表现与酸反流关系的研究.中国实用内科杂志,200811,28(1)

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