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【关键词】胰岛β细胞功能缺陷;c-p;口服葡萄糖耐量试验（OGTT试验） 【中图分类号】R335+.6 【文献标识码】B 【文章编号】1007-8231（2011）10-1654-01部分胰岛β细胞功能缺陷的患者经过我院的相应的治疗（健康教育、饮食指导、服用及注射相关药物等）胰岛β细胞功能逐步好转，其C-P指标也相应的升高。我院一般都是以血糖激发试验检测血清C-P来确诊。1型或2型糖尿病患者，都可以通过检测C-Ｐ或Ins水平以判断β细胞功能，由于外周血中C-Ｐ被肝细胞摄取少，约占10%～15%，而Ins摄取率为50%～60%，更能反映β细胞分泌时浓度；加之其基础清除率稳定，不受多种因素(如血糖、胰岛素浓度等)的影响，故C-Ｐ释放试验曲线下面积优于胰岛素释放试验，更能代表β细胞功能。另外，C-Ｐ的测定能够排除由外源Ins而产生抗体所造成的干扰，所以C-Ｐ的测定显得更为重要。Breda等提出延长反应时间的OGTT（300MIN）法及能准确评估β功能和胰岛素敏感性。C-P激发试验可以确诊胰岛功能不全，也可以显示胰岛β细胞功能恢复的具体情况。β细胞凋亡的机制包括：基因易感性、高糖毒性作用、高脂毒性作用、糖脂毒性协同作用、胰岛素特异性炎症反应、药物对β细胞的影响。抑制上述凋亡机制，是逆转β细胞功能的重要途径。根据不同的病人情况给予不同处理，主要目的控制血糖、调节内分泌（均衡饮食、注意作息）及注射胰岛素，最终促进胰岛β细胞逐渐恢复正常功能。最近有国外学者Ｐerl研究证明，在“正常”生理情况下明显的β细胞更新仅发生于3０岁之前。但其他一些研究清楚表明在30岁之后，β细胞仍有可能因生理或病理情况的改变而重新开始增殖。
目前要解决的问题是阐明在３０岁以前和以后调节β细胞增殖和存活的分子机制，找出使β细胞再生的最佳方法。2005年science上文章指出，2型糖尿病患者胰岛β细胞的凋亡和增生、复制都比正常人更加显著，也就是说，如果我们能抑制β细胞凋亡，就有希望利用其增生、复制活跃的特点，实现2型糖尿病的逆转。所以，主要矛盾并非β细胞难以增生、复制，而在于β细胞凋亡显著增加（20~30岁阶段凋亡增加，50岁左右达到高峰），从而发生2型糖尿病。本文把胰岛素缺陷患者分成俩组即：增殖期３0岁之前组、30之后组进行优化检测，有关分年龄段激发试验优化讨论尚未见报道，现我们把所研究的对象分成上述俩组，分别用放射免疫法检测，探索胰岛β细胞功能恢复的最佳检测方案，以供临床医生参考及对症开出检查申请单。
1对象与方法
1.1研究对象： 江苏大学附属人民医院就诊15例30岁之前胰岛β细胞功能不良的患者组;30例30岁－60岁胰岛β细胞功能不良组；30例60岁之后胰岛β细胞功能不良组。（注：上述各组均排除１型糖尿病）
1.2经C-P放免方法检查确诊为胰岛β细胞功能不良的患者经临床相应治疗后采用Ｉ１２５放射免疫检测法检测血清C-P确定胰岛功能是否恢复。试剂采用北京北方生物技术研究所的放免试剂盒。批号：２0100801和２０１１０９０１
1.3统计学处理:所有数据用配对t检验进行统计学处理,p
