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  降低代谢性肌肉病发病有新法      代谢性肌肉病是一组与能量代谢有关的遗传性糖、脂肪和线粒体病,患者肌肉细胞内可以发现大量脂肪滴、糖原或线粒体的聚积。典型临床表现是出现与活动相关的肌肉无力和疼痛,可以在剧烈活动或腹泻后发病,严重者甚至可发生骨骼肌溶解,导致肾衰或呼吸功能衰竭。
  在最近召开的中德神经病学论坛上,德国Halk-wit-tenberg大学的s.zierz教授公布了他的研究发现,通过改变饮食习惯以及活动规律,可以大大减少这些遗传性疾病的发病。例如,糖原代谢障碍性疾病患者应当少进食含淀粉丰富的食物;脂肪代谢障碍性疾病患者应尽可能素食,少吃动物脂肪的食物,尤其是肥肉。患有代谢性肌肉病的人都不能进行剧烈的活动,特别是不能在饥饿状态下剧烈活动。
  北京大学第一医院神经内科袁云教授说,国内外的代谢性疾病表现尽管有差别,但治疗和预防的原则基本一致。左旋肉碱和维生素B2可以减少脂肪代谢性肌肉病的发病和严重程度。红肉是左旋肉碱的主要来源,其他还包括鱼、家禽、牛奶制品和小麦;维生素B2主 嚣要来源于牛奶、肝、绿叶蔬菜、蛋、鱼 类等食物。
  
  胃食管反流病治疗共识意见
  
  最近,中华医学会消化病学分会胃肠动力学组的专家们发布了国内首个胃食管反流病治疗共识意见。该意见旨在消除胃食管反流病诊断与治疗上的偏差与误区,规范胃食管反流病的治疗剂量和疗程,并提出质子泵抑制剂(PPI)疗法为胃食管反流病的推荐疗法。
  近年来,胃食管反流病逐渐为临床医生和患者所认识并得到重视,但存在着诸多认识偏差和误区。共识意见首次提供了疾病诊断和治疗的权威依据和规范。根据胃食管反流病的全球最新定义,烧心和反流症状使患者感到不适,就足以诊断为胃食管反流病。如不及时治疗,会引起诸多并发症,如反流性食管炎、出血、狭窄、Barrett食管、腺癌、哮喘和喉炎等。共识意识提出了诊断、治疗胃食管反流病三步骤:根据烧心、反流等典型胃食管反流病症状,对疑诊为胃食管反流病患者进行PPT试验性治疗,为期l~2周;在确诊为胃食管反流病后,患者应接受规范的8周初始治疗,PPI推荐采用标准剂量;根据不同患者的情况进行维持治疗,以巩固疗效,防止复发,如维持原剂量、剂量减半、按需治疗等。
  专家认为、足疗程、足剂量的规范治疗很重要。一旦发现胃食管反流病相似症状,应尽快去专业医院接受诊断和治疗。
  
  中药有助于解决白血病耐药性
  
  急性白血病包括急性髓系白血病和急性淋巴细胞白血病两种。联合化疗是目前治疗急性白血病的主要方法,也是骨髓移植前处理的关键措施。但由于急性白血病有可能对化疗药物产生耐药,因而,急性髓系白血病西药完全缓解率只有60%~80%,急性淋巴细胞西药完全缓解率为80%。同时,完全缓解后应用大剂量阿糖胞苷等巩固、维持、强化治疗,可以使成人白血病患者5年无病生存率达20%~60%,但仍有60%最终复发而难以治疗。这些病例均属于难治性急性白血病,轮换化疗与加大抗癌药用量是主要治疗方法。但这些方案对难治性急性白血病的临床缓解率只有30%~50%。由北京中医药大学东直门医院承担的国家“十一五”支撑计划项目难治性急性白血病化疗期中医干预治疗方案显示:中药辅助化疗可增加抗癌药物对白血病细胞杀伤的敏感性,提高难治性白血病的缓解率。他们在大量临床研究的基础上,提出“痰瘀互阻”是该病的关键病机,并从浙贝母、川芎等中药中提取 有效成分,组成能逆转白血病细胞耐药性、增加耐药细胞内抗癌药物浓度、降低多药耐药基因蛋白表达的复方浙贝颗粒,已取得良好的临床效果。
  
  中医针灸治疗干眼症疗效显著
  
  干眼症的主要症状是眼睛干涩不适。近年来,随着电脑的普及,干眼症患者在“电脑一族”人群中逐年增多。由于医院对干眼症缺乏有效的治疗手段,越来越多的干眼症患者寻求中医治疗。北京同仁医院传统医学科主任医师杨威采用中医针灸综合疗法治疗干眼症,取得显著疗效。
  所谓中医针灸综合疗法治疗干眼症,是指“针灸+灸法+耳尖放血+健康指导+眼保健操+超声雾化”等综合疗法治疗干眼症。医生将根据不同病人的痛情组合使用这些方法。来自北京同仁医院的临床资料表明,采用中医针灸综合疗法后,90%的干眼症患者症状有所缓解;10%的患者经过10次治疗后症状基本消失。
  杨威主任医师多年来潜心于干眼症治疗的研究。此前他所创立的养眼润目疗法治疗干眼症,已被国家中医药管理局列为科技成果加以推荐。中医针灸综合疗法治疗干眼症,是在养眼润目疗法治疗干眼症的基础上发展起来的。目前,每年有5 000余例干眼症患者接受中医针灸综合疗法,显著的疗效在患者中已唱成了良好的口碑。

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