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作者按 无臃肿肥胖的苗条体型是许多人追求的梦想。体形雕塑是当今时尚的美容项目。目前各种所谓的最新技术层出不穷。使得求美人士眼花缭乱，不知所措……
佳佳：隆起的肚子、大象腿、赘肉，这样的身材让大学时代被赞为“班花”的我简直无法忍受。抽脂塑形安全吗?它的历史与过去呢?
专家：脂肪分布不断变化，最早的干性脂肪抽吸技术经验惨痛。
历史上最早被记录的人类体形是丰满的侧面形象。随着年龄的增长，由于脂肪的分布不断变化，使人的体形不断变化，主要表现为丰满的前胸和膨胀的腹部。体形雕塑是脂肪分布重新调整的过程。
意大利的ARPARFD和GEORGE FISHER首先提出脂肪刮除技术(干性脂肪抽吸技术)，当时使用于大腿外侧部位的脂肪堆积。先将受术者皮肤分离，然后用刮勺刮除脂肪后抽吸。由于未采用注射大量溶解脂肪的液体，单纯依靠机械的力量，创伤特别大，容易导致皮肤坏死、血管破裂、淋巴损伤而出现大量并发症，如严重脂肪栓塞。1987年KLEIN在总结前人干性技术基础上提出湿性技术(肿胀技术)，使得抽脂手术安全性大为提高。
乐乐：在美容网站、美容院工作人员口中，常高频出现“激光溶脂瘦身”“注射溶脂瘦身”“超声脂肪吸脂”等各种脂肪抽吸技术，看得人云里雾里的。
专家：目前使用的各项技术都是建立在肿胀吸脂术的基础上，并应用负压技术。
肿胀吸脂术是将大量稀释的含肾上腺素的利多卡因盐水注射到脂肪抽吸部位脂肪层里，作为脂肪抽吸的局部麻醉方法，获得良好的效果。利多卡因盐水作为肿胀液将脂肪溶解，同时使血管收缩，然后利用负压将溶解的脂肪碎片抽吸。相比于干性脂肪抽吸的刮除，创伤小，不损伤皮肤和血管，手术并发症大大降低，术后局部皮肤平整，因而被广泛采用。
由于该术式安全、失血少、组织损伤小，麻醉作用时间长，止痛效果好，有人在该技术基础上结合各种现代科技手段，如激光、电子、超声等技术，来进一步减少创伤，加快恢复，改善抽吸后皮肤质地，使手术后更加平整。但这些所谓的电子脂肪抽吸、超声或激光脂肪抽吸技术，实际上仍需要采用肿胀和负压技术。因此，脂肪抽吸的最基本原理是肿胀吸脂术，负压是将脂肪随片抽吸出体内的基本手段。
茵茵：我在网上看到一种名为“体外超声吸脂”的宣传，声称无痛、微创、无痕、更安全，与注射器吸脂和电子吸脂相比，是最理想的非手术疗法。
专家：不同术式略有差异，优劣不可简单定论。
注射器吸脂是在肿胀技术基础上，采用注射器将其中的空气抽出形成负压，来抽吸脂肪碎片。该技术一般适合轻微的小的脂肪堆积部位，如面、颈等。也可以用于修复前次不平整的手术。由于靠手工劳动，因此费时费力。
电子医学脂肪抽吸技术为意大利专家在1994年发明推出，其原理是两个电极之间产生一个高频电场，这个电场使局部过多的脂肪组织团块破碎，液化成乳糜，然后抽吸。振动脂肪抽吸气使吸管头产生10Hz(相当于每分钟产生600次)的往复运动，其运动行程为5毫米。当脂肪组织和非脂肪组织吸附于吸口时，5毫米的运动行程可使非脂肪组织免于被切割损伤，减轻医生的体力劳动，病人也因组织损伤小而手术后疼痛减轻。
体外超声脂肪抽吸主要是利用超声震荡原理将脂肪细胞震碎，然后挤压或者是吸出。理论上不损伤神经血管。该系统1997年在美国首先使用，充分利用了肿胀液溶解后脂肪细胞对超声能量的选择性吸收，脂肪细胞由于超声波的空化效应被乳化，脂肪细胞间、脂肪细胞与纤维组织间连接，使脂肪细胞在超声波的震动冲击下容易被吸收。相对于负压吸脂，对组织损伤更小，出血更少，手术后疼痛更轻，恢复更快。
