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在进入正题之前，不妨先来看两个真实的故事―― 朱老伯今年72岁，为人乐观开朗，身子骨也硬朗得很。退休后的10多年里，除了每年按时去医院做一次全身体检外，朱老伯几乎没上过医院。然而就在三个月前，一贯健康的朱老伯却经历了一场生死考验。
那是一个星期天的下午，朱老伯去超市买东西，刚开始还好好的，后来不知怎的，突然感觉腹部剧烈疼痛、头晕、两眼发黑、冷汗直冒，随即晕倒在地。当急救车把朱老伯送到医院时，他已处于休克状态。医生在仔细检查后发现，朱老伯的腹腔内有积血，结合病史，高度怀疑腹主动脉瘤破裂出血，立即施行开腹手术。术中，医生发现朱老伯的腹主动脉已经扩张到正常直径的3倍，并有一个直径3毫米的裂口，腹腔内积血达2000毫升。经过5个多小时的手术和5000毫升的输血，朱老伯终于转危为安。一个月后，朱老伯治愈出院了，在感谢医护人员救命之恩、感叹自己福大命大的同时，他也带着一丝疑惑：平时身体那么好，怎么会得这种听也没听说过的病？就算得了病，那么每年的全身体检为什么一直都没发现呢？
和朱老伯相比，王先生就没那么幸运了。王先生今年50出头，是公司里的业务骨干，平时工作特别忙。一个月前的一个中午，他被人发现晕倒在马路上，脸色苍白，不省人事。在好心人的帮助下，他被送往附近的医院，然而为时已晚，医生确认王先生到达医院时已经死亡。后来的尸检报告显示：王先生死于腹主动脉瘤破裂、失血性休克。
看到这里，不少读者心里一定有很多疑问：腹主动脉瘤到底是一种什么病？为什么会如此凶险？有没有什么好办法能在动脉瘤破裂之前发现它、治好它呢？
对人体威胁，不亚于恶性肿瘤
腹主动脉是主动脉在腹部的延续，是人体最大的动脉，主要负责腹腔内脏和腹壁的血液供应。当腹主动脉某段发生局限性退化扩张，使该段血管的直径超过正常腹主动脉直径的1.5倍以上时，即形成了腹主动脉瘤。腹主动脉瘤实际上是一种因动脉血管壁退化变性而导致的动脉扩张性疾病，而非通常意义上的“肿瘤”。然而，腹主动脉瘤对人体健康的威胁却绝不亚于任何一种恶性肿瘤。腹主动脉瘤对患者生命的最大威胁是瘤体破裂导致大出血，短时间内致命。
据统计，有90％以上的腹主动脉瘤破裂者会因大出血而猝死，在确诊的有症状的腹主动脉瘤患者中，两年内瘤体自然破裂率高达50％，而腹主动脉瘤破裂抢救的成功率却不足30％。在美国，每年约有15000人因此而死亡，占所有疾病死因的第13位。
“八高一少”，诱发动脉瘤
近年来，全球腹主动脉瘤的发病率呈上升趋势。在美国，腹主动脉瘤的发病率比30年前上升了7倍，达2％～7％。在欧洲，自然人群腹主动脉瘤发病率为4.5％～5.9％，远超过一般恶性肿瘤的发病率。在我国，随着人民生活水平的不断提高和人口老龄化，腹主动脉瘤的发生率已达到2％，并有逐年上升趋势。腹主动脉瘤的致病原因比较复杂。目前认为，与动脉粥样硬化关系最密切，同时也与先天因素、遗传因素及代谢因素等相关。一些常见疾病，如高血压、糖尿病等也是诱发腹主动脉瘤的高危因素。另外，据有关调查统计发现，人体内一些承受张力的组织发生病变也与腹主动脉瘤密切相关，如肺气肿、慢性支气管炎、腹部疝等。通俗地说，腹主动脉瘤的高发原因可以归纳为“八高一少”：高血脂、高血糖、高尿酸、高体重、高血压、高（血液）黏滞度、高年龄（60岁以上）、高（精神）压力和运动减少。
血管彩超，帮你尽早发现动脉瘤
在腹主动脉瘤患者中，一部分消瘦患者可以在腹部触摸到搏动性肿块，有少数患者可有腹部和腰背部隐痛，大多数患者在血管破裂之前几乎没有任何症状，因此，早期诊断、及早治疗对这类患者意义重大。医学上用于检查血管的方法很多，如超声、CT、核磁共振、动脉造影等。在这些检查中，血管彩超凭借其无创、价廉、操作简便等优势，已成为目前筛查腹主动脉瘤的重要手段。它不但能迅速发现动脉瘤，而且还能提供许多重要的瘤体信息，如动脉瘤的直径、长度、硬化斑块大小和血栓情况等。最近的观点认为，
凡腹主动脉瘤直径超过5厘米的，应当立即手术治疗；直径小于5厘米的，可以手术治疗，也可以先随访观察，每三个月做一次B超，评估动脉瘤生长情况，一旦发现动脉瘤有显著增大趋势，则立即手术。
随着人民生活水平的不断提高，保健意识的不断增强，每年去医院做一次体检已成为众多老年人的共识。鉴于老年人是腹主动脉瘤的高发人群，建议老年人在医院体检时，不妨加做一个腹主动脉彩超，花上两三分钟查一查腹主动脉的情况。一旦发现有动脉瘤，也可以及早去血管外科就诊，把危害降到最低限度。
微创手术，腹主动脉瘤治疗的革命
治疗腹主动脉瘤，传统的方法是在腹部切一个长约30厘米的纵行切口，充分暴露瘤体后，用人造血管置换病变的腹主动脉，但这种手术创伤大、出血量多、术后恢复缓慢，很多病人不能耐受。近年来，一种腔内微创手术――腔内隔绝术已经逐步取代了传统的开腹手术，这种手术创伤小、效果好、术后恢复也快，为众多腹主动脉瘤患者带来了福音。
