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【关键词】 依那普利;二甲双胍;2型糖尿病;高血压 目前糖尿病(DM)与高血压已成为心脑血管疾病的两大重要危险因素,又都面临在中国流行的趋势[1]。而2型糖尿病 (DM)患者胰岛素抵抗(IR)成为高血压的独立危险因素之一。现就我院2005年1月至2009年12月收治的2型糖尿病伴高血压病患者124例进行分析,进一步探索控制血糖对高血压合并2型糖尿病的降压效果。
1 资料与方法
1.1 一般资料 选择2型糖尿病合并轻、中度高血压患者 124例,年龄29～78岁,平均糖尿病史(5.64±1.3)年,随机分为治疗组(依那普利、二甲双胍)及对照组(依那普利)各62例。治疗组中,男37例,女 25例,平均年龄(56.2±2.5)岁,高血压 Ⅰ期26例,Ⅱ期36例,平均血压(165.4±16/96.7±9)mm Hg,平均空腹血糖(8.5±0.3)mmol/L。对照组中男41例,女21例,平均年龄 55.4±2.7岁,高血压Ⅰ期 32例,Ⅱ期 32例,平均血压(164.4±15/95.4±8)mm Hg,平均空腹血糖(9.02±0.28)mmol/L。经临床和实验室检查排除继发性高血压、冠心病、其他内分泌代谢性疾病且无肝肾功能损害。入选病例随机分为治疗组和对照组。治疗前两组病例在年龄、病史、体重指数等方面比较差异无显著性(P>0.05)。
1.2 治疗方法 所有患者停用降压、降糖药物2周后开始治疗。治疗组接受依那普利 10 mg,1次/d,加二甲双胍(开始0.25 g,2次/d,据血糖水平调整剂量,最大剂量2.0 g/d),对照组仅给予依那普利 10 mg,1次/d。治疗期间隔日晨测血压1次。如2周后血压未降至
