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【摘要】 目的 探讨3种不同膀胱冲洗方法对经尿道前列腺切除术后保持尿管引流通畅的效果观察。方法 收集2003年10月至2009年10月在我科行经尿道前列腺切除术患者90例,随机分为A、B、C 3组各30例。A组使用间歇冲洗法;B组使用持续冲洗法:C组使用持续冲洗+手动冲洗法。3组膀胱冲洗液均使用等渗生理盐水。患者术后均需留置22号FOLEY硅胶三腔导尿管。对3组尿管引流液澄清程度、血块堵塞尿管、膀胱痉挛等方面的比较。结果 3组患者在尿管引流液澄清程度、尿管堵塞、膀胱痉挛等方面的比较,差异有统计学意义(P0.05),具有可比性。
1.2 方法 将入选患者随机分为A、B、C 3组各30例。A组使用间歇冲洗方法;B组使用持续冲洗方法;C组使用持续冲洗+手动冲洗方法(以下简称持续+手动冲洗)。3组膀胱冲洗液均使用等渗冲洗液(成分:每100 ml冲洗液含氯化钠900 mg,性状:为无色澄清,透明液体,味微咸。等渗,渗透压308 ml mol/L;pH 4.5~7.0;无菌。)研究终点为尿管堵塞或尿管细菌感染。患者手术前、术后48 h、7 d或7 d后以及病情发生变化时均留取中段尿做细菌学检查
1.3 判定标准及观察指标 ①冲洗液澄清度判定。冲洗液澄清分3度:Ⅰ度冲洗液呈淡黄色,澄清无浑浊。Ⅱ度冲洗液轻度浑浊,有少量血块,呈淡红色。Ⅲ度冲洗液呈深红色,并有血块。本研究以Ⅰ度为冲洗液呈淡黄色澄清,判断为膀胱冲洗效果好;Ⅱ度冲洗液轻度混浊,呈淡红色,判断为膀胱冲洗效果一般;Ⅲ度冲洗液呈深红色,并有血块,判断为膀胱冲洗效果差;②尿管堵塞。常见尿管无尿液引出,回抽有明显阻力,须经冲洗尿管后才畅通;③膀胱痉挛。常见患者自觉有频繁发作的伴随强烈尿意的尿道及耻骨上方剧烈疼痛,会阴肛周坠胀感,伴盆底及下肢痉挛,即膀胱痉挛性疼痛[1]。客观症状是:膀胱冲洗不通畅,冲洗液血色很深,冲洗液返流或导尿管周围溢尿等,局部予热敷或口服解热镇痛药物缓解。
1.4 统计学方法 所有数据均采用SPSS 13.0统计软件进行统计学分析,计数资料采用χ�2检验,计量资料采用单因素方差分析。
2 结果
3组冲洗液澄清度、尿管堵塞及膀胱痉挛情况比较见表1。3组冲洗液澄清度、尿管堵塞及膀胱痉挛发生情况比较,差异有统计学意义(P
