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摘要:目的:观察清胆行气汤加减对腹腔镜胆囊切除术后综合征的治疗效果。方法:将86例患者随机分成2组,治疗组43例,术后12h予清胆行气汤加减水煎服,对照组43例常规治疗。对比观察术后恢复情况。结果:对照组治愈15例(34.9%),显效12例(27.9%),好转11例(25.6%),无效5例(11.6%),总有效率为88.4%。治疗组治愈23例(53.5%),显效15例(34.9%),好转4例(9.3%),无效1例(2.3%),总有效率为97.7%;2组总有效率比较有显著性差异(P0.05),具有可比性。
1.2 诊断依据LC术后患者表现为右上腹绞痛、饱胀不适、恶心呕吐、排气不畅、右上腹或右季肋部疼痛不适,常呈隐痛或钝痛,少数出现胆绞痛、发热、黄疸等,伴上腹胀闷、肩背部疼痛、消化不良、食欲减退、恶心或伴呕吐、嗳气、大便次数增多等。全部病例均经白细胞计数、血尿淀粉酶、肝功能、B超等检查,部分行胃镜、CT、ERCP、MRCP等相关检查,无阳性发现。
2 治疗方法
2.1 对照组 采用外科常规输液抗感染,支持对症治疗,纠正电解质酸碱平衡治疗。
2.2 治疗组 术后12h开始,每5h1次口服或经胃管注入清胆行气汤(柴胡15g,黄芩9g,半夏9g,枳壳10g,香附4.5g,郁金10g,延胡索10g,木香6g,白芍9g,大黄10g,桃仁10g,赤芍10g,当归10g,甘草6g)20mL,胃管注入后钳夹30mm。术后常规治疗同对照组,均于肛门排气后开始进食。
3 疗效标准与治疗结果
3.1 疗效标准治愈:症状消失,随访2a以上未复发;显效:症状消失,B超检查胆囊窝尚有积液,但明显缩小,随访1a未复发;好转:症状显著改善,不影响学习工作;无效:症状无明显改善。
3.2 治疗结果对照组治愈15例(34.9%),显效12例(27.9%),好转11例(25.6%),无效5例(11.6%),总有效率为88.4%;治疗组治愈23例(53.5%),显效15例(34.9%),好转4例(9.3%),无效1例(2.3%),总有效率为97.7%。应用2组平均Ridit值的比较[。]分析评价得U=2.31,P
