[早期水疗干预脑瘫高危儿的临床效果观察]脑瘫儿童水疗作用

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  【摘要】目的:探讨早期水疗干预对脑瘫高危儿临床症状的缓解效果。方法:将120例脑瘫高危儿随机分为治疗组和对照组,每组60例,对照组给予药物、高压氧、功能训练等常规治疗;治疗组除给予常规治疗外,每日进行1次水疗。结果:治疗组患儿的睡眠质量、粗大运动功能改善及痉挛缓解均优于对照组。结论:早期水疗干预能改善脑瘫高危儿的临床症状。
  【关键词】水疗;脑瘫高危儿;临床效果
  文章编号:1009-5519(2008)12-1789-02 中图分类号:R72 文献标识码:A
  
  水疗是利用水的温度、静压、浮力等作用于人体以治疗疾病的方法。我院2004年11月开始将水疗作为一个治疗项目应用于脑瘫高危儿的早期干预治疗,临床取得满意效果。
  
  1 临床资料
  
  本组120例患儿为2004年11月~2007年11月我院收治的脑瘫高危儿,年龄在6个月以内,均有明显的脑瘫早期症状及高危因素。根据知情同意原则,随机分为治疗组和对照组各60例,对照组给予药物、高压氧、功能锻炼等常规早期治疗。治疗组除常规治疗外,每日进行1次水疗,临床观察时间3个月。
  
  2操作方法
  
  2.1具体方法:治疗组患儿除常规给予药物、高压氧、功能训练等治疗外,每日进行1次水疗,时间为15~30分钟。新生儿15分钟/次,2~3个月婴儿15~25分钟/次,3~6个月婴儿为30分钟/次,喂奶后1小时进行,由专职护士1对1看护。
  2.2水疗程序
  2.2.1水疗池为固定的设施,大小为90 cm×60 cm×55 cm,水深50 cm,水疗时选用北京英勇宝贝科贸有限公司研究生产的无损伤双保险的多功能游泳圈。
  2.2.2调节好室温、水温,水疗室温度为(28±2)℃,水温38℃,重度痉挛型脑瘫患儿水温可调至38.5℃,有利于降低痉挛。
  2.2.3选择合适的泳圈,0~3个月选小号,3~6个月选中号,操作者双手托住患儿头颈部,使患儿头向后仰,协助者掰开泳圈开口从患儿颈部套入,扣好安全扣和安全带,双手托住患儿双侧腋窝缓缓放入水中,对患儿进行肩、肘、腕、髋、膝、踝关节及手足关节的松动及皮肤的轻柔按摩,同时进行情感及语言的交流。
  2.2.4水疗毕,对新生儿进行常规抚触,2~6个月患儿给予10分钟按摩,以促进血液循环和缓解患儿疲劳,并给患儿喂温开水。
  
  3 结果
  
  3.1睡眠质量改善情况:患儿睡眠治疗标准,良好:喂奶后能酣睡3~4个小时,醒后情绪良好,四肢舒展自然,精神饱满;不良:睡眠时间短,稍有响动即可惊醒,且醒后挺直易惊,烦躁不安或不明原因哭闹,各种安抚不能令其安静下来。经统计学检验,水疗前治疗组和对照组差异无显著性(χ2 =0.05,P>0.05),水疗后治疗组和对照组差异有显著性(χ2=48.19,P0.05),水疗后治疗组和对照组差异有显著性(Hc=21.49, P0.05),水疗后治疗组和对照组差异有显著性(Hc=18.50,P

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