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【中图分类号】R195 【文献标识码】B 【文章编号】1006-1959(2009)10-0276-01 为实现消除碘缺乏病(IDD)目标,及时了解和掌握天柱县碘缺乏病和人群碘营养状况,评价以食盐加碘为主导综合性干预措施落实情况及防治效果,观察天柱县碘缺乏病的发病趋势,根据《天柱县实现消除碘缺乏病阶段目标评估方案》,对2006-2008年天柱县碘缺乏病监测调查结果,现报告如下:
1 对象与方法
1.1 监测对象:8～10岁在校学生。
1.2 监测指标:甲状腺肿大率、尿碘及学生家庭食用碘盐合格率。
1.3 抽样方法:采取随机抽样的方法,按照东、南、西、北、中5个方位抽取5个乡镇的5所中心小学,在被抽取的小学中随机抽取40名8～10岁学生,检查甲状腺大小及家中食用含碘量。从被抽样的40名学生中再随机抽取24名学生(男女各半,共120名)进行尿碘检测。
1.4 监测方法:①甲状腺检查:采用触诊法,按地方性甲状腺肿诊断及分度标准(GB16004-1995)进行判定,Ⅰ度及以上者为肿大。②尿碘检测:收集8～10岁学生即时尿液,采用酸消化砷铈催化分光光度法测定尿碘,并计算尿碘中位数。③盐碘检测:采用定量分析法对食盐进行碘含量测定,统计≥20mg/kg的样品数。
2 结果
2.1 儿童甲状腺肿大率:2006～2008年对学校学生共611名进行了抽样检查,儿童甲状腺肿大7例,肿大率为1.15%。其中2006年检查202例,肿大者4例,肿大率为1.98%;2007年检查205例,肿大2例,肿大率为0.98%;2008年检查204例,肿大1例,肿大率为0.50%。
2.2 儿童尿碘水平:2006～2008年共抽样检测8～10岁儿童尿样381份。2006年检测尿样124份,尿碘中位数为314.2ug/L;2007年检测尿样126份,尿碘中位数为385.7ug/L,2008年检测尿样131份,尿碘中位数为446.9ug/L。
2.3 盐碘监测结果:2006-2008年共监测食用盐388份,平均合格率为98.93%;2006年监测碘盐122份,合格率97.54%;2007年监测127份,合格率为99.21%;2008年监测碘盐125份,合格率100.00%,具体见表1。
3 讨论
调查显示,天柱县属于轻度碘缺乏病病区。2006～2008年天柱县8～10岁学生的甲状腺肿大率为1.15%,尿碘中位数为383.5ug/L,盐碘合格率98.83%,三项指标均达到了《天柱县实现消除碘缺乏病阶段目标评估方案》的要求,人群碘营养水平逐步提高,表明现阶段人群碘的摄入量可以满足机体的需要,机体碘营养状况良好。通过监测分析,基本掌握碘缺乏病的消长形势,为可持续消除碘缺乏病提供依据。也表明了天柱县多年来一直实施以食用盐加碘为主的综合干预措施后,碘缺乏病病情已得到控制,持续消除碘缺乏病防治工作取得显著成效。为了更好地开展消除碘缺乏病工作,持续有力地保障人民身体健康,建议:①要继续加强领导,建立消除碘缺乏病长效机制,加强各部门的组织协调工作,及时解决防治工作中的困难,增加必要的投入;②加大执法力度,杜绝不合格碘盐和非碘盐销售,使居民食用合格的碘盐;③加强对碘缺乏病的防治及监测工作,减少碘缺乏病的发病率;④加强对居民的宣传教育,提高对碘缺乏病的认识水平,提高防病意识,使食用合格碘盐成为居民的主动要求,从而促进天柱县消除碘缺乏病工作的开展。
参考文献
[1] 朱卷才,我国碘缺乏病防治中存在的一些问题与对策[J].地方病通报,1997,(04)
[2] 张松,时立新,彭年春,等,儿童甲状腺肿大率作为IDD监测指标的探讨[J].贵州医药.2002.25(8):235-237
[3] 汪延华,刘树琴,贾敬华,等,触诊法与B超法在IDD防治研究中对儿童甲状腺肿诊断的对比分析[J].中国地方病杂志.1998,(03)
作者单位:556600 贵州省天柱县疾病预防控制中心
