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（廊坊市妇幼保键中心，河北 廊坊 065000）�� 摘 要：目的：分析中西医结合治疗小儿腹泻的临床疗效。方法：选择2006年7月-2007年7月在我院住院治疗的100例小儿腹泻患者，将患者随机分为观察组和对照组，各50例，观察组用中西医结合治疗，对照组单用西医治疗，比较两组疗效、住院时间和疗程。结果：观察组显效率为60%，有效率为34%，总有效率为94%；对照组显效率为40%，有效率为36%，总有效率为76%，两组比较差异有统计学意义（P[1]，因发病时间多在秋末初春阶段，所以也称之为“秋季腹泻”，临床以大便稀薄，形如蛋花汤样，次数增多为特点，是造成小儿营养不良、生长发育障碍乃至死亡的主要疾病之一。我院用中西医结合的方法治疗小儿腹泻患者，并与西医治疗作了对比，取得满意效果，现报道如下。�
1 资料与方法�
1.1 研究对象�
选择2006年7月-2007年7月在我院住院治疗的100例小儿腹泻患者，其中男55例，女45例，年龄6～40个月，平均20个月，病程2～35d，临床表现为大便次数多，每日10次左右，稀水样便，黄色或黄绿色，混有少量黏液奶瓣或不消化食物，多有轻度脱水、发热，便常规检查红细胞、白细胞在15个以下，均符合“中国腹泻病诊断治疗方案”的诊断标准[2]。�
1.2 研究方法�
将患者随机分为两组，即观察组和对照组，每组50例。观察组用中西医结合治疗，对照组单用西医治疗，两组年龄、性别、病程等一般资料差异无统计学意义（P>0.05），具有可比性。�
1.3 治疗方法�
1.3.1 对照组�
调整饮食，禁食6～12h；轻度脱水患者口服补液盐（ORS），中重度脱水者静脉补液，纠正脱水和电解质紊乱；高热伴粘液便者予庆大霉素、复方新诺明、病毒唑、吡哌酸等药物治疗，呕吐、腹胀、烦躁不安者给予对症处理。�
1.3.2 观察组�
在对照组的基础上予健脾止泻汤煎服，1剂/d，分两次服。药物组成：党参4～8g，白术4～8g，扁豆衣4～8g，枳壳3～5g，薏苡仁5～10g，木香3～5g，厚朴3～5g，莱菔子4～8g。加减应用：湿热明显者加葛根、黄连、黄芩各3～5g；腹胀痛者加陈皮、延胡索各3～5g；呕吐者加竹茹4～6g、半夏3～5g；形寒肢冷甚者加炮姜3～5g、附子片1.5～3g；伤食者加焦山楂、炒鸡内金各3～5g。�
1.4 数据处理与统计分析�
将所得数据输入电脑建立EXCEL数据库，用SPSS13.0统计软件进行数据整理和分析，定量资料比较用t检验，定性资料比较用χ2检验，P[3]。总有效率=（显效例数+有效例数）/总例数×100%。两组比较结果：观察组显效率为60%（30/50），有效率为34%（17/50），总有效率为94%（47/50）；对照组显效率为40%（20/50），有效率为36%（15/50），总有效率为76%（38/50）。两组比较差异有统计学意义（P[4]。目前西医主张腹泻应以口服补液为主，避免滥用抗生素；思密达对病毒、细菌及毒素等攻击因子有强大的吸附作用，能抑制轮状病毒的复制，加强黏膜屏障，具有一定的疗效。中医认为此病属于“泄泻”范畴，小儿脏腑娇嫩，内脏精气未充，全而不壮，易感外邪或内伤欲食，损伤脾胃以致脾胃不足，水谷精微不化，混杂而下，异走大肠而致腹泻，故脾胃受损，功能失调是小儿腹泻的根本病机[5]，诚如陈复正在《幼幼集成》中所述：“泄泻之本，无不由于脾胃。”然因时令不同，感受外邪不一，或湿热，或暑热，或寒湿，或伤食，病因病机各异，治宜分型论治。中医认为党参、白术益气健脾；扁豆衣健脾利胃止泻；枳壳导滞攻击；薏苡仁补脾固涩、渗湿止泻；木香和中理气；厚朴燥湿健脾，下气散满；莱菔子消食化积，全方既有消导利湿之能，又有健脾理气止泻之效，扶正不留邪，去邪又不伤正，共达健脾理气固涩之功。本篇结果表明，西医治疗小儿腹泻对症处理，快速而简便，但单一西药治疗并不能取得令人满意的疗效；而采用中西医结合的方法，能够将中西医优势互补，比单用西药治疗具有更好的疗效，而且住院时间和疗程较短，值得推广。�
参考文献：�
［1］ 胡亚美，江载芳．诸福棠实用儿科学［M］．北京：人民卫生出版社，2003．�
［2］ 方鹤松，魏承毓．中国腹泻病诊断治疗方案［J］．中国实用儿科杂志，1998，13（6）：381．�
［3］ 徐莉．中西医结合治疗小儿腹泻l40例［J］．辽宁中医杂志，2006，33（5）：582．�
［4］ 张乐玲，段春红，于春梅，等．黄连素一黄连液灌肠佐治小儿感染性腹泻的临床研究［J］．中国全科医学，2005（7）：1255．�
（责任编辑：陈涌涛）
