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【摘要】目的分析飞行员运动试验与倾斜试验后心率和血压变化的差异,为综合评价飞行员的心血管调节功能提供依据。方法受试者为20名飞行合格的男性战斗机飞行员,其年龄25～38岁、身高1.67～1.76 m、体重58～82 kg、飞行时间500～2 000 h,分别进行次极量运动试验和倾斜试验。负荷测试前、结束即刻、结束后2 min分别进行心率、血压测量和心电图监测。结果受试者心率、收缩压、舒张压、脉压分别为①基础:(71.3±11.5)次/min、(17.33±0.98)kPa、(10.67±1.01)kPa、(6.73±0.89)kPa。②运动试验终点:(94.7±12.6)次/min、(21.33±2.03)kPa、(10.79±1.74)kPa、(10.52±2.05)kPa;倾斜试验终点:(81.8±12.4)次/min、(16.13±1.14)kPa、(10.45±1.25)kPa、(5.69±1.13)kPa。③运动试验后2 min:(94.4±9.6)次/min、(18.13±1.41)kPa、(10.45±1.25)kPa、(6.73±1.06)kPa;倾斜试验后2 min:(78.9±9.3)次/min、(15.57±1.34)kPa、(11.09±0.92)kPa、(4.63±1.53)kPa。④两项试验终点和试验后2 min的心率、收缩压、脉压与基础对照比较相差显著(t=2.512～9.518,P0.05);运动试验的心率、收缩压、脉压变化程度均明显超过倾斜试验(t=3.996～8.943,P0.05)外,其他均相差显著(P0.05,表3)。
3讨论
3.1运动试验与倾斜试验引起的心血管系统反应不同如果没有良好的心血管功能,那么战斗机飞行员就不可能承受超强的飞行作训负荷。因此,关于飞行员心血管功能的评价方法一直是航空临床医学关注的问题之一,运动试验与倾斜试验就是其中具有代表性的方法[2-3]。运动试验主要是施加运动负荷,一方面可以观察心电图有无心肌缺血的变化;另一方面是还可以评价心脏的泵血功能,反映心血管系统给机体供能的水平。在这一过程中,通过心率的增加,使心脏更多的射血到外周组织,满足机体代谢的需要,表现为收缩压的急剧上升,而舒张压变化不大、脉压增大。倾斜试验是通过体位的变化引起血液分布的改变,心血管系统的反应是尽力维持血压在一定水平,保证脑血流供应。因此,倾斜试验时收缩压有所降低,而舒张压变化不大、脉压减小。正是因为两种试验所采用的负荷方式不同,所以引起的心血管系统反应形式也就不同。
3.2运动试验与倾斜试验结合是综合评价飞行员心血管功能的有效手段良好的体能与良好的心血管调节功能一样都是飞行人员胜任其职业所必需的,但是过度的有氧锻炼会导致自主神经功能的均衡性发生改变、迷走神经张力增强,使得血管应激调节能力减弱、脑血流发生改变,导致+Gz耐力降低。因此,各国空军战斗机飞行员体育锻炼都强调有氧锻炼与无氧锻炼结合进行[4-5],对其心血管功能的评价也就必须从运动负荷适应性和重力负荷适应性两个方面进行检查。本研究结果提示,飞行员对于这两种负荷试验的反应确有不同,而且无论是运动试验,还是倾斜试验均有了相应的评价标准,所以将两种负荷试验结合综合评价飞行员的心血管功能是可行的和有效的技术手段。
参考文献
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