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【摘要】 目的 观察静息心电图T波异常对诊断冠心病的价值。方法 将符合条件的78例冠心病患者分为T波倒置组和T波低平组,各组内根据心电图T波倒置或低平所在的导联,再分为两个亚组:局限导联组(T波倒置或低平位于胸导联或肢体导联)和广泛导联组(T波倒置或低平位于肢体及胸导联),对所有患者均行冠状动脉造影。观察每组患者的冠状动脉造影结果。结果 T波倒置者,83.78%造影诊断为冠心病;T波低平者48.78%造影诊断为冠心病。局限导联的T波低平者68.4%造影诊断为冠心病。广泛导联T波倒置者,造影诊断为冠心病者的比例较高,占87.5%。结论 心电图T波倒置的最常见的原因仍然为冠心病;T波低平的患者也将近一半为冠心病;而且T波于广泛导联低平者,冠心病的可能性更小。
【关键词】冠心病;T波异常;诊断
作者单位:463000河南省驻马店市中心医院心内二科
1 材料与方法
1.1 材料 本组收集的符合条件的78例患者均来自我科2007年7月至2008年12月的住院患者。入选条件为:临床拟诊冠心病,静息心电图仅表现为T波持续倒置或者低平。心电图T波倒置的诊断标准为:以R波为主的导联T波负向;T波低平的标准为正向的T波低于同一导联的R波的1/10。[1]排除标准:急性冠脉综合征、严重心力衰竭或者心电图有Q波或者ST段异常者。78例患者的平均年龄为(59.97±11.88)岁,男43例,平均年龄(58.70±12.98)岁,女35例,平均年龄平均年龄61.54±10.33。
1.2 方法 入院后所有患者均行采集病史、常规体格检查、心脏超声心动图、胸片、血脂、血糖、心肌酶及冠状动脉造影等相关检查。冠状动脉造影采用Judkins法,多体位透照。造影诊断为冠心病的标准为左主干、左前降支、左回旋支、右冠中至少有一支血管管腔狭窄>50%[2]。
1.3 统计分析 将患者分组计数,组间比较用χ2检验。P
