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关键词：肾绞痛；针刺疗法；穴位注射；内服中药 中图分类号：R256．5 文献标识码：B 文章编号：1007－2349(2007)10－0034－01
笔者近年来运用水针穴位注射、传统针刺和内服中药治疗肾绞痛30例，取得一定的疗效，现报道如下。
1 临床资料
60例患者随机分为2组，其中治疗组30例，男21例，女9例；年龄最小19岁，最大67岁；病程最短16天，最长6年余。对照组30例，男20例，女10例，年龄最小23岁，最大61岁；病程最短28天，最长5年余，全部病例症状，体征及B超检查均符合肾绞痛诊断标准，排除阑尾炎、肠梗阻等其它急腹症病例。
2 治疗方法
2．1 治疗组
2．1．1 穴位注射 让患者俯卧、充分暴露腰部，确定背部肾俞穴。常规穴位消毒，快速垂直进针0.5～1寸，提插得气后稍上提，回抽无血将654－2注射液注入穴位，缓慢出针，并用消毒干棉球按压针孔1min。
2．1．2 针刺治疗 取穴肾俞、京门、太溪、大钟、阴陵泉、腰部、阿是穴。患者采用俯卧位，常规穴位消毒、针刺得气(麻胀酸感)后，留针30min，运针5～6次，每次运针采用强刺激的方法，以患者能耐受为度，每日1次，直致临床症状消失。
2．1．3 内服中药 治以清热利尿排石通淋。处方：金钱草30g，海金沙50g，石韦10g，鸡内金15g,枳壳15g，白芍20g，猪苓15g，茯苓20g，甘草3g为基本方，临床依据具体辨证加减用药。
2．2 对照组 静滴654－2注射液20mg，每日1次，随症加用消炎抗菌药；内服中药基本方同前，根据临床具体情况加减运用，直至临床症状消失。
3 疗效标准与治疗结果
3．1 疗效标准 痊愈：5～15min疼痛完全消失，小便色清，恢复正常生活和工作；有效：5～30min基本消失，小便色黄或血尿减轻；无效：临床症状无缓解。
3．2 治疗结果 见表1。
4 讨论
引起本病的主要原因是各种能导致下焦湿热的主要因素，如偏食肥甘厚味、个人卫生、欲念不遂等。下焦抑郁生热、热邪煎熬、熬于阴精、结成砂石，而出现上述症状和体征。
穴位注射是一种结合药物与针刺的特殊疗法，将药物注射人穴位后，由于药物吸收是一个缓慢过程，会对穴位产生持续的物理刺激，从而发挥药物与腧穴的双重作用提高疗效。
针刺治疗主要是疏通膀胱之经气为主，肾绞痛主要是由于下焦气机升降出入不畅，郁闭，出现腰腹部剧烈绞痛。其主要病机是膀胱经气闭塞、气化不利，属本虚标实，表里同病；选穴主要是俞募、原络配穴，可达到疏通膀胱之经气的目的，起到良好的镇疼作用。
