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【摘要】运用中西医结合的方法治疗萎缩性鼻炎32例,总有效率90.6%,明显高于常规治疗方法。该方法对人体无损害,无毒副作用,标本同治,疗效令人满意。 【关键词】萎缩性鼻炎;中西医结合;下鼻甲封闭
【中图分类号】R765.21【文献标识码】B 【文章编号】1006-1959(2009)10-0250-02
萎缩性鼻炎中医称为鼻槁、鼻藁,是临床上常见的一种慢性鼻炎,主要症状为鼻腔粘膜、骨膜及鼻甲发生萎缩,鼻腔过分宽大、脓痂堆积,甚至发生恶息,患者自觉鼻塞、嗅觉消失,鼻腔出血,头部空痛或伴有耳鸣、头昏。本病以20～30岁患者为多,病程长,缓慢渐进性发展,最后可能造成“臭鼻症”或鞍鼻,给患者带来很大的痛苦。目前临床上尚无令人满意的治疗方法。近年来,笔者试用中西医结合的方法治疗萎缩性鼻炎50余例,取得了良好的疗效,现报告如下:
1 一般资料
52例患者均来自本科门诊,随机分为治疗组与对照组。治疗组32例,其中男9例,女23例,年龄17～42岁,病程最短6个月,最长10余年,大部分患者曾多方治疗,效果均不佳,愿意配合治疗;对照组20例,其中男7例,女13例,年龄15～43岁,病程最短3个月,最长6年,均因没有时间或惧怕不能配合。两组患者均为原发性萎缩性鼻炎。
2 治疗方法
治疗组采用中西医结合的方法,具体如下:每逢单日用胎盘组织液4ml、双日用复方丹参注射液2ml合鱼腥草注射液2ml交替使用,向每侧下鼻甲粘膜下注射2ml,并嘱病人每日3～4次滴用复方薄荷滴鼻液,每周为一个疗程,治疗1～4疗程判定疗效,并随访2年。对照组采用口服药物与外用药物相结合,具体方法是:每日3次口服维生素AD胶丸及补中益气丸,每日3～4次滴用复方薄荷滴鼻液,每10d为一个疗程,治疗2～4疗程判定疗效,并随访2年。
3 疗效结果
3.1 疗效评定标准:采用治愈、显效、有效和无效四级分类法。①治愈:自觉症状消失,鼻甲明显增大,鼻粘膜恢复正常,鼻臭、鼻衄及干痂消失,追踪2年无复发;②显效:自觉症状基本消失,鼻甲略增大,鼻粘膜湿润,鼻臭、鼻衄及干痂显著减轻或当时症状消失,随访2年复发;③有效:自觉症状明显减轻,鼻粘膜转润,鼻臭、鼻衄及干痂有所减轻;④无效:自觉症状稍有减轻或无甚变化,鼻腔检查无明显改善。
3.2 结果:根据以上疗效标准进行判断,治疗组32例病人中治愈1 5例,显效7例,有效7例,无效3例,总有效率为90.6%。对照组20例病人中治愈1例,显效8例,有效6例,无效5例,总有效率为75%,结果见下表1。
4 讨论
萎缩性鼻炎是临床较为常见的慢性鼻腔疾病,发病机理尚不十分清楚。近年来很多学者从免疫角度研究,发现原发性萎缩性鼻炎患者大多有免疫功能的紊乱或激素分泌的紊乱,继发者则因鼻腔其它疾病、手术、放疗及长期污染刺激所引起,最终导致粘膜血液循环障碍、腺体萎缩而出现诸种症状。中医认为鼻槁责之于肺、脾、肾三脏虚损,气津不足,鼻失濡养。本病一般病程较长,病久多瘀,鼻部必有瘀阻,瘀去则病除。根据以上理论,笔者治疗本病以养阴润燥、宣肺清热、活血通窍为法,增强免疫功能,补充性激素。胎盘组织液提取自胎盘,中医称紫河车,功能补肾益肺、益气养血,含多种抗体、干扰素及促性腺激素等,具有免疫功能;鱼腥草注射液清肺宣燥,能抑制多种细菌,能增强白细胞吞噬能力,提高机体免疫力;复方丹参注射液活血通脉,改善微循环,增强免疫功能,局部注射能清除鼻粘膜血循环障碍,使萎缩之腺体恢复分泌之功能;外用复方薄荷滴鼻液能促进鼻粘膜充血肿胀,增强血液循环。诸药合用,标本同治,故能取得理想的疗效。
对于继发性萎缩性鼻炎,除应用本疗法外,尚需积极消除原发性病因,才能获得稳定、满意的疗效,这一点是不容忽视的。
参考文献
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作者单位:262700 山东省寿光市口腔医院耳鼻喉科
