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【摘要】目的 观察黄芪注射液辅助治疗慢性肾衰竭(CRF)的临床疗效。 方法将住院209例患者按入院先后顺序分为治疗组和对照组,两组均给予饮食治疗、控制血压等常规西医综合治疗手段。治疗组加用黄芪注射液。 结果治疗组总有效率92.44%,对照组总有效率78.64%,治疗组疗效优于对照组具有显著差异性(p<0.05);治疗组在治疗前后肾功能及血红蛋白变化率高于对照组,两组差异有显著性(p<0.05)。结论黄芪注射液配合治疗慢性肾衰竭可提高有效治疗率,临床可供参考采用。
【关键词】 黄芪注射液;慢性肾衰竭;临床观察
近年来慢性肾功衰竭(CRF)发病率逐渐上升,病因复杂,其发病机制系基因突变、高凝状态、免疫紊乱等多种因素共同参与,目前西医治疗手段较为先进、费用相对高昂,基层医院缺乏治疗条件。1999年9月至2011年3月,笔者对106例慢性肾功能衰竭患者采用黄芪注射液配合西医进行治疗,并与单用西医综合治疗103例进行疗效比较,现报告如下:
1资料与方法
1.1 诊断标准 所有病例均符合《临床医学分册》(高润霖,冷希圣.临床医学分册.第一版.北京:人民军医出版社)慢性肾功能衰竭诊断标准。
1.2 临床资料 对住院209例CRF患者严格按照K/DOQI进行CKD功能分期,抽选病例并随机分为两组。治疗组106例:其原发病因为糖尿病肾病的16例,高血压肾病得25例,狼疮性肾炎的11例,慢性肾小球肾炎的36例,肾病综合征的22例,其中男56例,女50例,儿童12例,年龄8至72岁,平均45.8岁;平均病程21±14天。对照组103例;其原发病因为糖尿病的15例,高血压肾病的26例,狼疮性肾炎的10例,慢性肾小球肾炎的35例,肾病综合征的21例,其中男54例,女49例,年龄7岁至75岁,平均46.2岁,平均病程21±14天。两组在原发病因、性别、年龄、CKD分期、疗程等方面无显著性差异,具有可比性。
1.3 治疗方法两组均给予高热卡、限制蛋白饮食(根据CKD不同分期给予不同量的蛋白饮食:1、2期0.8g(kg.d),3期0.6g(kg.d))、低磷饮食,控制血压,纠正脂代谢紊乱,维持水盐电解质,排除毒素等综合西医治疗;治疗组加用黄芪注射液(成都地奥集团生产)60mI(儿童酌减)+10%糖水(糖尿病用0.9%生理盐水)250mI,静脉滴注,每天一次,14天为一疗程,连续2-3个疗程。
1.4观察指标
1.4.1参照新版《中药新药临床研究指导原则》(2002.郑筱萸主编)"中药新药治疗尿毒症的临床指导原则"中的疗效评定标准判定其疗效。
1.4.2 观察检测治疗前后血尿素氮(BUN)、血肌酐(Scr)、血红蛋白(Hb)和内生肌酐清除率(Ccr)。
1.5统计学处理,采用X2检验。
2 结果
2.1 疗效标准 显效: 临床症状明显改善,Scr下降>30%,BUN下降>30%,Hb上升>30%;有效:临床症状基本改善,Scr下降>10%-30%,BUN下降>10%-30%,Hb上升>10%-30%。无效:临床症状无改善或加重,Scr、BUN、Hb无变化或上升。总有效率=(显效+有效)。
2.2 两组疗效比较两组疗效比较有显著性差异(p