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“此次医改是弘扬发展中医文化的一个契机,我们应该把握好。”今年全国“两会”期间,全国政协委员、国家中医药管理局对台港澳中医药交流合作中心主任王承德接受本刊记者采访时说。王承德委员今年首次从三个方面就中医文化的发展提出建议,引起了很多媒体的关注。
充分发挥民营中医院在医改中的作用
“在此次新医改政策中,政府鼓励社会和个人参与医疗服务事业。目前,我国医疗领域产权多元化、多层次的格局已形成。民营医疗机构约占全国医疗机构的8%,虽然承担了一定的医疗任务,但发展规模还不是很大,民营医疗机构要抓住此次医改契机,发展壮大起来。”王承德委员说。
对于如何在新医改中发挥民营中医院的作用,王承德委员提出了几条建议。一、政府应给予民营中医院与公立医院同等待遇,在各项政策上对民营中医院给予扶持,为其发展创造宽松、良好的环境。目前,卫生行政主管部门在实施医改和当地医疗发展规划中,并未把民营中医院纳入区域卫生服务规划,这极大地限制了民营中医院的发展。二、国家、社会评判一个医院的水平,视是否有大的科研项目、科研成果为很重要的一项指标。在科研项目招标上,民营中医院缺乏相应的渠道了解科研项目,更难以参与。国家应该制定相应政策,鼓励、扶持民营中医院设立科研课题和申报科研成果,对确有实力的民营中医院可以进行政策倾斜,建立配套科研成果专项奖励政策,从而在民营中医院中选拔、扶持和培养一批优秀学科带头人。三、对民营中医院免征税收。中医是中华民族千百年来土生土长的传统医学,以简、便、验、廉著称,没有太高的利润;但民营中医医疗机构多被政府核定为营利性医疗机构,需缴纳不菲的税费,这使得几乎所有民营中医医疗机构发展举步维艰。四、民营中医院院名的命名可以冠以专科、专病的名称。民营中医院的优势在专科专病,卫生行政主管部门禁止中医医院的院名冠以专科、专病的规定,很难突出中医的特色和优势,使其生存和发展极其困难。
大力扶持中医院中药制剂
“中药制剂是老中医临床经验的结晶,一个好的院内中药制剂是专科建设的重要抓手,而且中药制剂位于中药开发链的前端,是开发中药新药品的摇篮。中药制剂的大力发展非常有必要。”王承德委员认为,鼓励中医药制剂发展,政府应该重点改善以下几个方面――
一是行政管理方面。中药制剂一般是安全有效的,多年来未发生过重大中药制剂不良事件。王承德委员建议中医院中药制剂由国家中医药管理局负责管理,或国家食品药品监督管理局和国家中医药管理局共同负责管理。
二是中医院中医药制剂室许可方面。要制定不同级别的中医院中药制剂室建设标准,对一、二、三级中医医院的制剂室建设区别对待,对不同中药制剂给药途径制定不同制剂室建设标准。
三是中医院中药制剂注册方面。在中医院中药制剂注册方面,王承德委员建议对中医院中药制剂的管理放宽政策,简化审批程序。
四是合理完善价格评价机制。王承德委员建议由相关部门核实制定,引入积极有效、易操作、能评价、效率高的价格评价机制和批准办法,适当提高中药制剂的定价和加成率。
五是中药制剂纳入医疗保险报销范围。王承德委员建议将已正式审批通过的治疗性院内中药制剂全部纳入医疗保险和基本医疗保险等目录。
构建中国特色中医药知识产权保护体系
王承德委员说:“目前国家中医药知识产权面临的是保护意识淡漠、科研管理与评价体系不完善问题。”对此,他提出了三点建议。
首先,应建立多部门相互配合、定期合作交流机制。管理知识产权的部门分散在不同的部委(局),相关部门总共有十余个,申请工作实施起来很不方便,因此,王承德委员认为应建立各相关部门相互配合及定期交流的合作机制,针对各种不同的知识产权,相关部门共同制定有关措施。
其次,抓紧制定中医药传统知识保护名录。王承德委员介绍说,在2009年5月8日召开的第62届世界卫生大会上,讨论通过了由中国发起的《传统医学决议》。我国中医药知识博大精深,但发展极不平衡,应尽快制定出需要保护的中医药传统知识名录,并用现代的、规范的、统一的专业术语予以表达,以免我国的中医药知识产权被侵占而无法获得效益分享。
第三,尽快完善中医药专利审查标准和中药品种保护制度。现有中成药在主味相同、辅药不同时,往往冠有不同的药名和品牌,临床难以规范。王承德委员认为,应尽快完善中医药专利审查标准,以获得国际和国内的共同认可,为中医药真正走向世界保驾护航,并且国家应酌情给予一定的行政保护,以利其发展。
