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[摘要] 目的 探讨新生儿重症监护病房医院感染的预防和护理干预措施。方法对2003年1月～2008年5月，在新生儿重症监护病房住院的300例早产儿进行护理干预。结果 300例发生医院感染患儿24例，感染发生率为25.9%，平均每例感染1.2次，医院感染者平均胎龄为（32.65±2.60）周，与无医院感染者（34.55±1.94）周比较，差异有统计学意义（t=11.6，P＜0.01）；有感染者平均出生体重为（1743.27±602.31）g，与无感染者（2190.77±520.92）g比较，差异有统计学意义（t=12.5，P＜0.01）。结论 加强了监护和护理，有效地控制了医院感染的发生，确保了新生儿重症监护的安全，提高了工作质量。
[关键词] 新生儿重症监护病房；医院感染；预防；护理管理
[中图分类号] R473.72[文献标识码] A[文章编号] 1673-9701（2009）12-117-02
随着对医院院内感染研究的不断深入，新生儿重症监护室（NICU）的管理已越来越受重视。对生理功能尚未成熟的新生儿来说，院内感染是常见危害之一[1]。它不仅延长患儿的住院时间、增加医疗费用，而且感染后使病情迅速发展，病死率高。现将我院NICU院内感染控制的护理体会介绍如下。
1材料与方法
1.1 临床病例
收集2003年1月～2008年5月在新生儿重症监护病房住院的早产儿300例（男160例，女140例），记录住院早产儿围产期病史、临床表现、体征、实验室和辅助检查结果、接受各种侵入性操作以及抗菌药物应用和肠外营养等治疗情况。怀疑感染时行各种相关病原学的检查。
1.2 感染标准的界定
（1）血培养阳性。（2）胸片明确的肺炎或明确的其他部位感染表现。（3）实验室检查，WBC0.16；CRP>8mg/L。（4）感染相关的临床表现，如呼吸暂停、体温波动、皮肤发花、残余奶增加、反应差、顽固的代谢性酸中毒等。符合（1）、（2）中任一项或同时符合（3）中的两项或符合（3）中的任一项并伴有（4）中的任两项可诊断为感染。
1.3 统计学处理
SPSS12.0软件进行描述性分析，计量资料用t检验，P＜0.05为差异有统计学意义。
2 结果
300例发生医院感染患儿24例，感染发生率为25.9%，平均每例感染1.2次，医院感染者平均胎龄为（32.65±2.60）周，与无医院感染者（34.55±1.94）周比较，差异有统计学意义（t=11.6，P＜0.01）；有感染者平均出生体重为（1743.27±602.31）g，与无感染者（2190.77±520.92）g比较，差异有统计学意义（t=12.5，P＜0.01）。
3新生儿医院感染的预防与护理管理
3.1感染因素[2]
①皮肤因素：新生儿医院感染发生的部位89.2%在皮肤粘膜，其原因一方面在于新生儿抵抗力低，皮肤薄嫩，角质层发育差，皮下血管丰富，局部防御机能差而易发生感染。另一方面由于新生儿皮肤的屏障功能脆弱，且皮肤中含水量较多，pH值较高，利于病原菌的生长。②体重因素：新生儿有相当一部分是早产儿、低体重儿，体重从侧面反应了新生儿各系统的成熟度及生长发育情况，体重低生长发育差，各系统发育不成熟，血浆中IgG水平低，相应的免疫力亦低，更易于感染。据文献报道，极低体重儿发生率为0.5%，国内报道病死率为63%～74%。体重
