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[中图分类号]R681.53 [文献标识码]B [文章编号]1672-4208(2008)06-0018-01 甲磺酸罗哌卡因是一种相对安全的局麻药,我院自2005年12月~2006年12月以甲磺酸罗哌卡因、地塞米松等药物骶管滴注治疗腰椎间盘突出症取得较好效果,现报道如下。
1 资料与方法
1.1 一般资料 根据临床、CT检查诊断明确的腰椎间盘突出症患者78例,男42例，女36例，病程1月~1年,所有患者治疗前未经系统治疗均无严重心肺疾病,无穿刺部位感染。
1.2 治疗方法 患者入室俯卧病床,监测血压、心率、脉搏、血氧饱和度，以7号头皮针在骶管穿刺成功后推入混合液（生理盐水150～250 ml+0.894%甲磺酸罗哌卡因10 ml+地塞米松20 mg+复方丹参液8 ml+维生素B1200 mg+维生素B121 mg）5 ml,观察5分钟,病人无不适,则以（50~80） ml/h滴入混合液。所有患者3~7天一次，3次一个疗程。
1.3 疗效评价 痊愈：症状消失,无阳性体征出现,恢复正常体力劳动。好转：症状体征接近正常,能参加一般性体力劳动。显效：症状体征减轻,间断参加体力劳动。无效:症状体征变化小或无变化,不能参加体力劳动。
2 结果
整个治疗过程中患者生命体征无明显波动,无明显不良反应出现;痊愈26例,好转37例,显效10例,无效5例,有效率93.59%。
3 讨论
腰椎间盘突出症是临床常见病,是腰腿痛常见的原因之一,突出的椎间盘压迫神经根,引起局部组织缺血、缺氧,神经根周围氢离子、激肽、缓激肽等神经刺激因子浓度增加引起疼痛［1］,甲磺酸罗哌卡因伍用地塞米松、丹参、B族维生素可直接作用于病变部位,阻断疼痛的传导通路,解除病变部位的肌挛缩、血管收缩和对神经根的压迫,减轻炎症、水肿、营养修复受损神经根［2~3］。同时注入液体具有液体刀作用,可预防和减轻粘连,促进突出的髓核回纳,达到治疗目的。甲磺酸罗哌卡因剂量小,浓度低，对病人生命体征、正常肌力无不良影响。
该技术操作简单,易掌握,设备要求低,相对安全,费用低廉,特别适于基层医院推广应用。
参 考 文 献
［1］包天秀,孙建宏,浓通桃.腰椎间盘突出症疼痛程度与硬膜外封闭疗效的相关性探讨［J］.临床麻醉学杂志,2006,22:391.
［2］王文,刘建英,何庆,等.经皮医用臭氧椎间盘内注射治疗颈椎间盘突出症的临床研究［J］.中国疼痛医学杂志,
2007,13:25.
［3］马相飞,蒋宗滨,阳旭峰,等.甲磺酸罗哌卡因骶管注射治疗腰椎间盘突出症的临床观察［J］.临床麻醉学杂志,
2007,23:75-76.
（收稿日期：2008-01-07）
