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【摘 要】 目的 调查分析年度疗养飞行人员B超检查新发现疾病特点,为尽早预防、治疗疾病提供依据。方法 分析2 981例男性飞行人员B超检查及临床体检资料。结果 新发现B超异常病例136例,共有17个病种,以肝、胆、肾系统结石最为常见(占37.5%),其次是脂肪肝(占26.5%),肝、肾囊肿(占15.4%)及胆囊息肉(占8.8%)等。新发现病例健康鉴定结论合格131例(占96.3%),5例(占3.7%)病情较重定为飞行暂不合格(其中2例结石发生急性绞痛、1例输尿管结石并重度积水、1例肾脏透明细胞癌、1例早期肝硬化)。结论飞行人员超声检查新发病例多见,个别疾病受检者虽无自觉症状,但病变明显需及时治疗,应引起航卫工作者的高度重视。
【关键词】超声检查;新发现疾病;飞行人员;健康鉴定
新发现疾病是指既往没有查出,或虽有主诉但未被确诊,来院疗养后经检查而确诊的疾病。飞行人员年度疗养体检对于早期发现和治疗疾病,积极预防易患因素,防止疾病发生发展,降低停飞率等均有重要意义[1-2]。本文调查分析飞行人员B型超声检查中新发现疾病特点,旨在为其健康鉴定提供参考依据。
1对象与方法
1.1对象来自2001年1月～2008年5月行B超检查新发现病例,均为男性飞行人员,共136例,年龄24～57岁。飞行时间(2 938.7±1 403.5)h,飞行机种包括:运输机45例,轰炸机33例,歼击机26例,直升机12例,教练机11例,强击机9例。
1.2方法根据空军航空工作有关规定,对飞行人员进行常规项目体检,并在入院后3 d内早餐前行B超检查,采用仪器为日本TOSHIBA SSA-210型实时超声仪,探头频率3.75 MHz。常规超声检查项目包括肝、胆、脾、肾,另根据疾病所需作前列腺、膀胱等特殊部位检查,超声诊断标准按常规方法进行。
2结果
2.1新发现疾病种类及发生率共检查2 981名飞行人员,新发现B超异常136例,共有17个病种:①结石51例,占37.5%,包括肝内胆管结石22例,肾结石17例,胆囊结石10例,前列腺结石1例,脾结石1例。②脂肪肝36例,占26.5%,其中34例(94.4%)为弥漫性脂肪肝,2例(5.6%)为局限性脂肪肝(经CT检查确诊)。③囊肿22例,占16.2%:包括肾囊肿12例,肝囊肿9例,脾囊肿1例。④胆囊息肉12例,占8.8%。⑤肝血管瘤9例,占6.6%。⑥其他6例,占4.4%,包括前列腺肥大1例,脾大1例,左腰部脂肪瘤1例,右肾占位性病变1例,早期肝硬化1例,左肾异位至左侧髂腰部1例。
2.2新发现疾病与临床新发现疾病者中经综合分析最终鉴定为飞行合格131例(占96.3%),5例(占3.7%)定为暂不合格,其中2例为结石患者疗养期间突发急性绞痛,1例为35岁歼击机飞行员,胆囊结石无明显诱因突发绞痛;1例为30岁运输机飞行员,输尿管上段结石并中度肾积水,因打篮球剧烈运动诱发绞痛。3例无自觉症状但病情严重,需及时治疗,其中1例为25岁轰炸机飞行员,半年前有过一次血尿,并有尿频、尿急,腰部时有不适病史,未引起足够重视,本次疗养超声检查发现左肾呈重度积水并输尿管上段结石;1例为53岁运输机飞行员,一年前超声检查无异常发现,本次体检发现右肾上极近包膜处有一向外突出、边界清楚、呈圆形的实质性占位性病变,大小5.1 cm×4.9 cm,送上级医院手术治疗,病理切片最终证实为肾脏透明细胞癌;1例为46岁运输机飞行员,超声检查肝脏回声不均匀,门静脉略有增宽,脾脏未见明显增大,经进一步检查最终确诊为早期肝硬化,送上级医院治疗。
2.3新发现疾病年龄分布年龄
