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[摘要] 目的:观察参苓白术散加减配合西药治疗小儿秋季腹泻的临床疗效。方法:38例腹泻患儿,随机分为对照组和治疗组,其中对照组单纯予以西药治疗,治疗组在对照组基础上加用参苓白术散加减治疗,比较两组患者的临床疗效。结果:治疗组临床疗效明显高于对照组,二者相比差异有统计学意义(P0.05),具有可比性。
1.2纳入标准
①发病于秋冬季;②大便为水样或蛋汤样,腹泻次数每天数次或数十次;③常伴有发热和上呼吸道感染症状;④多有呕吐、脱水、水电解质紊乱;⑤大便细菌培养阴性,大便HRV抗原阳性[2]。排除其他感染性肠炎和重度营养不良者。
1.3 治疗方法
对照组均常规予以病毒唑,每日10～15 mg/kg,分3次口服。腹泻严重者加服蒙脱石散,1岁以下:每日1袋,分3次口服;1～2岁:每日1～2袋,分3次口服;2岁以上:每日2～3袋,分3次口服。并注意维持水电解质、酸碱平衡。治疗组在对照组的基础上加用参苓白术散加减,方药组成:人参3 g、炒白术6 g、茯苓6 g、炒山药6 g、炒薏苡仁6 g、炒扁豆3 g、砂仁3 g、葛根6 g、甘草3 g。随证加减:伴乳食积滞者加山楂6 g;伴有腹痛者加白芍3 g;久泻不止者加乌梅6 g;恶心呕吐甚者加半夏6 g。上药煎汤服,1岁以下患儿每日半付或酌情减量,1岁以上患儿每日1付,多次少量服用,3 d为1个疗程。以上两组均于疗程结束后进行疗效评定。
1.4 疗效评价标准
疗效标准参照文献[3]。显效:治疗3 d内大便性状及次数恢复正常,全身症状消失。有效:治疗3 d内,大便性状及全身症状明显改善,腹泻次数减少50%以上。无效:粪便性状及次数、全身症状无变化,甚至恶化。总有效=治愈+有效。
2 结果
对照组19例中,治愈6例(31.6%),有效8例(42.1%),无效5例(26.3%),总有效率为73.7%;治疗组19例中,治愈11例(57.9%),有效6例(31.6%),无效2例(10.5%),总有效率为89.5%。治疗组总有效率较对照组,差异有统计学意义(P
