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[摘要] 目的 观察甲亢胶囊结合甲巯咪唑片在甲亢患者治疗中的临床疗效。方法 将46例甲亢患者随机分为治疗组23例,在药物甲巯咪唑片治疗的基础上服用甲亢胶囊;对照组23例采用药物甲巯咪唑片常规治疗;在入组前以及服药期间每周内门诊随访,进行血常规检查,共6周。结果 治疗组有效率为95.7%,无白细胞减少,无粒细胞减少症发生;对照组有效率为82.6%,其中4例出现白细胞减少,1例出现粒细胞减少症,停用抗甲状腺药物治疗。结论 甲亢胶囊结合药物甲巯咪唑治疗,可以提高甲亢患者治疗效果,并能有效减少服用西药治疗的副作用。
[关键词] 甲状腺功能亢进症; 甲亢胶囊; 甲巯咪唑; 粒细胞减少症
[中图分类号] R581.1 [文献标识码] A [文章编号] 1673-9701(2009)23-72-02
甲状腺功能亢进(简称甲亢)是由多种原因引起的甲状腺激素分泌过多所至的一组常见内分泌疾病,采用西医药物治疗,特别是抗甲状腺药物很容易出现白细胞减少,严重时可致粒细胞减少症[1]。由于中医中药在调节免疫等方面有优势,我院制剂室经过多年临床实践,以甲亢胶囊结合甲巯咪唑片治疗,取得较满意疗效,现总结报告如下。
1 材料与方法
1.1 一般资料
将我院2004年3月～2008年10月收治并确诊的甲亢患者46例,随机分为治疗组和对照组。两组患者在病情、性别、年龄、病程各方面无显著性差异,具有可比性。排除标准:甲状腺危象、甲亢性心脏病、妊娠期甲亢、胫前粘液水肿以及肝、肾功能不全的患者。见表1。
1.2 诊断标准
依照《现代中西医临床内分泌病学》[2],在确诊甲亢的基础上,排除其他原因如自主性高功能甲状腺结节、毒性腺瘤、甲状腺癌等病症。白细胞减少:指血白细胞数持续低于正常值(成人4×109/L)称为白细胞减少,当中性粒细胞绝对数低于2×109/L时称为粒细胞减少症。
1.3 治疗方法
1.3.1 治疗组 甲亢胶囊组方:党参、黄芪、生地、夏枯草、何首乌、白芍、香附、山药、龟甲、鳖甲、生牡蛎。规格:0.35g×120粒/瓶,每次6粒,每日3次,症状控制后减为每次3粒,每日3次;结合抗甲状腺药物甲巯咪唑片(北京太洋药业有限公司,国药准字H11020885),开始剂量一般为一日30～60mg,分3次口服,病情稳定后,逐渐减量,每日维持量按病情需要介于5~15mg。
1.3.2 对照组 给予口服抗甲状腺药物甲巯咪唑片治疗,开始剂量一般为一日30～60mg,分3次口服,病情稳定后,逐渐减量,每日维持量按病情需要介于5～15mg。
两组均以2周为一个疗程,3个疗程结束后判断疗效。在入组前以及治疗期间每周内门诊随访,并进行血常规检查。
1.4 统计学方法
计量资料用t检验,采用SPSS11.5统计软件分析。
2 结果
2.1 疗效标准
参照《临床疾病诊断依据治愈好转标准》[3]判定疗效。有效:症状消失或好转,脉率正常,甲状腺区震颤及血管杂音消失或减轻,血清TT4,TT3,FT4水平正常或基本正常。无效:治疗前后症状、检测指标无任何变化。
2.2 治疗结果
治疗组入组前血白细胞数平均4.09×109/L,6周后血白细胞数平均为3.72×109/L;对照组入组前血白细胞数平4.11×109/L,6周后血白细胞数平均为3.18×109/L,两组资料相比无统计学意义差异(P > 0.05)。治疗组中1例(4.3%)白细胞减少,无粒细胞减少症,对照组中4例(17.4%)出现白细胞减少,1例(4.3%)出现粒细胞减少症,两组资料相比差异有统计学意义(P
