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[摘要] 目的 探讨腺苷蛋氨酸治疗急性胰腺炎合并肝损害的临床疗效,并对不同分型的胰腺炎合并肝损害情况进行分析。方法 急性胰腺炎合并肝损害74例中治疗组37例采用腺苷蛋氨酸治疗,并观察两组治疗前后ALT、AST、TBIL、ALB的变化。结果 治疗组中轻型胰腺炎患者的总有效率为96.0%(24/25),明显优于重症胰腺炎患者的总有效率75.0%(9/12),差异有统计学意义(P0.05);治疗7d后,治疗组ALT、AST、TBIL均明显低于对照组,差异有统计学意义(P0.05),具有可比性。
1.2 治疗方法
治疗组与对照组均给予常规治疗。包括禁食和胃肠减压;抗生素的应用以防止感染;抑制胰腺分泌制剂的应用;各项生命指标的监测以及积极抗休克、纠正水电解质和酸碱平衡紊乱及心肝肾等功能的变化,加强营养支持治疗。治疗组在常规治疗的基础上加腺苷蛋氨酸1.0g入5%葡萄糖250mL中静滴,每日1次,疗程7d。
1.3 疗效判定标准
腹痛、腹胀、恶心、呕吐等症状基本消失;腹部压痛、反跳痛、腹肌紧张等体征消失;实验室异常指标恢复正常。按显效、有效、进步和无效四个等级评定。显效:5d之内同时达到上述三项标准者;有效:7d之内同时达到上述三项标准者;进步:10d之内同时达到上述三项标准者;无效:超过10d者。总有效率=(显效+有效+进步)/总患者数×100%。
1.4 统计学分析
采用SPSS12.0软件,数据以均数±标准差表示,采用χ2检验及t检验。
2 结果
2.1 治疗组中轻型胰腺炎与重症胰腺炎疗效比较
治疗组中轻型胰腺炎患者的总有效率为96.0%(24/25),明显优于重症胰腺炎患者的总有效率75.0%(9/12),差异有统计学意义(P0.05);治疗7d后,治疗组ALT、AST、TBIL均明显低于对照组,差异有统计学意义(P0.05);治疗7d后,治疗组ALT、AST、TBIL明显低于对照组,差异有统计学意义(P
