【月经紊乱,“正常规律”有异常】 月经紊乱白带异常

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  进入更年期了,月经变得不规则了。   但是小心,现在也是女性生殖系统病的高发期,而且,月经紊乱也会并发其他疾病。   青春发育与绝经,是女性一生中生殖内分泌发生重大变化的两个转折,也是生命中两个重要的时期。
  青春发育表示女性特有的生殖腺卵巢开始激活,开始分泌雌、孕激素,每月有一次排卵和子宫内膜脱落----月经。而40岁以后,卵巢功能逐渐衰退,卵巢内的卵泡渐趋减少,直到卵泡耗尽,生殖功能停止。雌、孕激素已不再产生,子宫内膜随之萎缩,月经停止。月经停止1年以上,称为绝经。
  
  更年期功血,过渡期的特殊表现
  
  目前资料表明,大多数国家和地区妇女的平均绝经年龄为48~51岁。在绝经前(约45岁开始)有一段过渡时期,称为“绝经过渡期”。在此时期,由于卵巢功能的逐步衰退,排卵变得不正常,分泌的雌、孕激素也逐渐减少,因而往往出现月经紊乱。而检查生殖器官,阴道、子宫、宫颈、输卵管、卵巢等没有因炎症、肿瘤、损伤等原因引起流血。这种情况称为“更年期”或绝经期过渡功能性子宫出血(简称功血)。
  妇女到45岁左右,50%处在绝经过渡期,此时丘脑―垂体―卵巢轴支配调节的妇女生殖内分泌发生改变,每月一次的盆腔“生物钟”失控,临床出现月经不规则,一般地说多属正常。但是,此时也是妇女罹患生殖器疾病的高发年龄,如子宫内膜癌、子宫颈癌、子宫肌瘤、卵巢肿瘤、输卵管肿瘤等,这些疾病往往也引起不规则阴道流血。因此,更年期女性发现阴道不规则出血,千万不能一概视为“正常”而掉以轻心,最好的办法是到医院检查一次,以免一些病变漏诊、误诊,耽误治疗时机。
  
  更年期功血的常见表现
  
  妇女随着增龄到50岁左右月经停止,连续12个月不再来潮称自然绝经。自然绝经大致有三种情况:
  (1)10%~15%的妇女在40岁以后突然“闭经”,且以后不再来潮,直接进入绝经后期。
  (2)65%左右妇女在40岁后月经变得稀而少。“稀”指周期逐渐延长,由正常的1个月一次变为2~3个月来潮一次。“少”指行经时间缩短,由原来的5~6天减少为1~2天,伴随月经量减少,经过一段时间后渐趋停止。
  上述二种情况为正常绝经过程,无需治疗。
  (3)10%~20%妇女表现为月经不规则,有的周期不定、有的经期延长(10天~20天不净),有的滴滴嗒嗒淋漓不净,也有的大量冲血不止。此即更年期或绝经过渡期功血。
  绝经过渡期功血,因其常常出血不停或来势凶猛,导致患者体质虚弱,并发严重贫血或其他疾病。故不容忽视,需及时处理。
  
  发生更年期功血怎么办
  
  更年期妇女发生月经不规则,首先必须明确诊断,需接受全面的体格检查及妇科检查,并可以超声辅助诊断,以了解子宫、卵巢及盆腔的全貌,一定要先排除生殖系统的其他疾病引起出血。如明确为更年期功血者,则应先放宽心,消除精神紧张,避免过度劳累,合理安排工作、生活,把自己各方面调整到最佳状态,然后才开始接受治疗。
  治疗更年期功血原则为三步:①止血②调整周期③趋于绝经。女性朋友们对此有所了解,可配合医生更顺利地度过这一特殊的人生过渡期。
  不要拒绝刮宫术 出血不止或大量出血的患者常被劝导采用刮宫术止血,有些人出于对手术的本能恐惧而拒绝。事实上刮宫术是一个门诊小手术,非常安全迅速,既可及时止血,又可明确诊断。刮宫能帮助病员使子宫内膜全面剥脱,达到止血目的,一般在刮宫后24~48小时内出血即停止。刮出的子宫内膜,还可做切片病理检查,明确有无子宫内膜癌变。目前,因更年期功血而刮宫送检查,及时发现子宫内膜癌者不在少数。
  不必恐惧激素治疗 止血后,患者应在医生指导下运用激素替代治疗,调整其出血时间。有些患者听说要用激素,就担心副作用大而心存恐惧。其实这种担心不必要,医生会根据每个人的情况选用最安全的方案,使患者的子宫内膜有规律地脱落、出血,并慎重控制出血时间,帮助患者在安全地“月经来潮”。
  轻轻松松告别月经 在适当的时候,医生会酌情用药诱导患者子宫内膜萎缩,使之逐渐趋向绝经,顺利地完成绝经过渡期。

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