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【摘要】目的：对阿奇霉素联合孟鲁司特钠治疗小儿肺炎支原体肺炎的临床疗效进行探讨。方法：选取我院收治的60例小儿肺炎支原体肺炎患儿为研究对象，随机分组，对照组单用阿奇霉素进行治疗，实验组在对照组的基础上增加孟鲁司特钠进行治疗。结果：实验组的总有效率明显比对照组高，实验组的症状消失时间明显比对照组短，差异明显，有统计学意义（P<0.05）。两组患儿不良反应发生率无统计学意义（P<0.05）。结论：采用阿奇霉素联合孟鲁司特钠治疗小儿肺炎支原体肺炎，疗效理想，安全可靠，值得普及和应用。
【关键词】阿奇霉素；孟鲁司特钠；小儿肺炎支原体肺炎；临床疗效
【中图分类号】R722.12【文献标识码】B【文章编号】1004-4949（2014）10-0245-02
支原体肺炎是一种常见儿科呼吸疾病，主要因肺炎支原体侵袭所致，可通过呼吸道进行传播，导致小儿发热、喘息的发生。支原体肺炎的临床症状主要表现为发热、咽痛、咳嗽、头痛等，病情严重还会导致多个脏器受累，对患儿的身心健康造成严重影响，因此临床上需要尽早实施治疗。
1资料与方法
1.1一般资料选取我院在2011年1月份到2013年10月份收治的60例小儿肺炎支原体肺炎患儿为研究对象，包括37例男性患儿以及23例女性患儿。年龄范围为3岁到12岁，平均年龄为（6.3±1.4）岁。随机分组，对照组和实验组各30例。两组患儿在一般资料的比较上，包括性别、年龄等，均相仿，无统计学意义（P>0.05），具有可比性。
1.2方法患儿入院后，均实施止咳、退热、平喘、化痰等常规治疗。
对照组患儿采用阿奇霉素进行治疗，取10mg/（kg？d）阿奇霉素溶于浓度为5%的葡萄糖注射液中，稀释至1mg/ml，静注治疗，每天1次，连续治疗5天后停药，停药3天后再静脉1小疗程3天（每日用量同第一疗程），停药3日后采用阿奇霉素口服治疗，剂量为每次10mg/（kg？d），每天1次，以连续治疗3天为1个疗程。
实验组患儿在对照组基础上增加孟鲁司特钠，药物产自杭州默沙东制药有限公司，国药准字为J20070058，年龄为2岁到5岁的患儿，剂量为每次4毫克，年龄为6岁到12岁的患儿，剂量为每次5毫克，每天1次，以连续治疗10天为1个疗程。
1.3观察指标对两组患儿的临床疗效进行观察和比较，评估标准如下：
（1）显效：患儿临床症状以及疾病体征完全消失，包括咳嗽、肺部湿罗音以及发热等，X线检查显示炎症完全吸收。
（2）有效：患儿临床症状以及疾病体征有所改善，包括咳嗽、肺部湿罗音以及发热等，X线检查显示炎症局部吸收。
（3）无效：患儿临床症状以及疾病体征均无明显变化，X线检查显示炎症无明显吸收；或者病情加重。
对两组患儿的临床症状消失时间以及不良反应发生率进行观察和比较。
1.4统计学方法采用SPSS14.0软件对研究数据进行处理，采用卡方检验对计数资料进行处理，采用t检验对计量资料进行处理，统计学意义以P<0.05表示。
2结果
3讨论
小儿肺炎支原体是一种常见的小儿呼吸道疾病，在四季均可发生，且发病率逐年上升。陈致雯[1]等人在研究中提到，年龄较大的患儿在临床上主要表现为咳嗽，且症状持续时间较长，而肺部体征相对不明显；婴幼儿患儿则以呼吸困难、双肺哮鸣音以及喘憋为主要临床症状，肺部存在湿罗音，部分患儿还存在肺外损伤。
对于小儿肺炎支原体的治疗，一般采用大环内酯类抗生素进行治疗，阿奇霉素作为新一代大环内酯类抗生素，对肺部支原体抑制作用较强，然而疗效缓慢，治疗时间较长。有研究指出，肺部支原体是一种特异性抗原，通过刺激机体促进IgE的产生，从而导致气道出现变态反应，诱发免疫炎症。IgE作用下，会导致炎症细胞增加细胞因子以及炎性介质的释放量，从而导致免疫效应得到发挥，致使气道炎症加重。白三烯是炎症介质中的一种，其与支原体肺炎存在密切联系。孟鲁司特钠作为一种白三烯受体拮抗剂，抑制白三烯的活性，影响白三烯以及受体的结合，改善气道炎症反应，减少血管通透性的增加。
此次研究显示，我院联合阿奇霉素以及孟鲁司特钠对实验组进行治疗，总有效率、症状消失时间均优于对照组。这与廖汇昌[2]的研究结果一致。
综上所述，采用阿奇霉素联合孟鲁司特钠对小儿肺炎支原体肺炎进行治疗，疗效理想，安全可靠，值得普及和应用。
参考文献
[1]陈致雯，卢焯明.阿奇霉素联合孟鲁司特钠治疗小儿肺炎支原体肺炎的临床疗效观察[J].当代医学，2014，20（5）：145-146.
[2]廖汇昌.阿奇霉素联合孟鲁司特钠治疗小儿支原体肺炎的临床观察[J].中国卫生产业，2014，（9）：232-233.
本文来源：http://www.zhangdahai.com/shiyongfanwen/qitafanwen/2023/0402/578705.html
