肺炎支原体感染诱发160例小儿哮喘的行孟鲁司特联合布地奈德治疗的效果分析

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【摘  要】目的：探讨孟鲁斯特联合布地奈德治疗肺炎支原体感染所致小儿哮喘的效果，为实际应用提供参考依据。方法：选取我院2017年1月-2019年1月所收治患儿160例，随机分为研究组与对照组。对照组80例，仅予以布地奈德;研究组80例，加用孟鲁司特。比较组间差异。结果：治疗前，两组CRP水平无显著差异（P>0.05）;治疗后，研究组CRP为（8.17±1.16）mg/L，低于对照组的（12.15±2.32）mg/L，t为13.724，差异具有统计学意义（P<0.01）。研究组患儿中，显效56例、有效19例，总有效率为93.75%，优于对照组的38例、27例及81.25%，X²为4.629，差异具有统计学意义（P<0.05）。结论：布地奈德联合孟鲁司特可有效改善患儿炎症反应，提升临床表现，值得临床推广应用。

【关键词】布地奈德;孟鲁司特;肺炎支原体;小儿感染

【中图分类号】R725.6      【文献标识码】A      【文章编号】1672-3783（2019）09-0088-01

肺炎支原体感染是儿科常见疾病之一，具有病程长、反复发作等特点。近年来，该病发病率呈明显上升趋势，已对婴幼儿健康造成极大威胁。研究指出^[1]，肺炎支原体感染极易合并小儿哮喘、慢性咳嗽等疾病，给治疗带来较大难度。在临床上，小儿哮喘治疗以雾化吸入为主，但存在疗效欠佳等问题。因此，应积极寻找合理有效治疗方案，以提升患儿表现。本文选取我院2017年1月-2019年1月所收治患儿160例为研究对象，以评估联合用药价值。现将详细情况报道如下：

1 资料与方法

1.1 临床资料

选取我院2017年1月-2019年1月所收治患儿160例，随机分为研究组与对照组。研究组80例，男49例，女31例，年龄1～10岁，平均年龄（6.17±1.96）岁，平均病程（7.28±4.17）月;对照组80例，男50例，女30例，年龄2～11岁，平均年龄（6.19±2.01）岁，平均病程（7.31±4.20）月。基线资料具有可比性（P>0.05）。

病例纳入标准^[2]：（1）均伴有反复喘息发作、咳嗽、气喘等症状;（2）均符合儿科常见疾病喘诊断标准;（3）≤12岁;（4）监护人签署知情同意书。病例排除标准：（1）支气管异物及呼吸衰竭者;（2）先天性心脏病或心脏衰竭者;（3）近期服用过相关药物或药物过敏者;（4）无法配合研究者。

1.2 方法

1.2.1 对照组：在镇静、平喘、抗感染等治疗基础上，予以布地奈德气雾剂，轻度患儿125μg每次，每日2次，重度患儿250μg每次，每日2次。

1.2.2 研究者：加用孟鲁斯特片5mg每次，每日1次。

1.3 判定标准^[3]

记录两组治疗前后CRP水平变化。疗效标准如下：（1）显效：喘息、咳嗽症状消失，肺部哮鸣音消失;（2）有效：症状及湿罗音等明显好转;（3）无效：未达到上述疗效标准。

1.4 统计学方法

采用SPSS17.0统计软件。计数资料比较用X²检验，计量资料采用t检验。P<0.05为差异有统计学意义。

2 结果

2.1 治疗前后CRP水平比较

由表1可知，治疗前，两组CRP水平无显著差异（P>0.05）;治疗后，研究组CRP为（8.17±1.16）mg/L，低于对照组的（12.15±2.32）mg/L，t为13.724，差异具有统计学意义（P<0.01）。

2.2 临床疗效比较

由表2可知，研究组患儿中，显效56例、有效19例，总有效率为93.75%，优于对照组的38例、27例及81.25%，X²为4.629，差异具有统计学意义（P<0.05）。

3 讨论

肺炎支原体是介于细菌和病毒之间的一种微生物，可导致机体发生免疫应答，产生大量炎性介质，进而诱发小儿哮喘等。在临床上，小儿哮喘治疗以有效抑制气道炎症为主，其中，糖皮质激素是首选药物。研究指出^[4-5]，糖皮质激素可有效抑制炎症细胞生成、活化、迁移，并且可阻止炎性介质释放，进而抑制炎症反应。但值得注意的是，部分学者认为，长时间、大量使用激素会诱发胃肠道不适、口腔溃疡等副作用，不利于婴儿健康。而孟鲁斯特是白三烯受体拮抗剂，对其活性具有抑制作用，可有效改善炎症反应，缓解喘息、咳嗽等症状。王昌乐^[6]研究指出，联合用药可显著降低患儿体内炎性介质水平，提供治療效果，总有效率高达95.65%。

本组研究结果显示，治疗前，两组CRP水平无显著差异（P>0.05）;治疗后，研究组CRP为（8.17±1.16）mg/L，低于对照组的（12.15±2.32）mg/L，t为13.724，差异具有统计学意义（P<0.01）。提示联合用药可有效降低CRP水平，说明消炎效果更显著。另一组数据显示，研究组患儿中，显效56例、有效19例，总有效率为93.75%，优于对照组的38例、27例及81.25%，X²为4.629，差异具有统计学意义（P<0.05）。提示研究组疗效更好，这可能与联合用药可发挥协同作用相关。与上述研究结论相吻合。

综上所述，布地奈德联合孟鲁司特可有效改善患儿炎症反应，提升临床表现，值得临床推广应用。

参考文献

[1]    朱瑜.雾化吸入布地奈德混悬液联合口服孟鲁司特钠咀嚼片治疗小儿咳嗽变异性哮喘的效果分析[J].中国处方药，2016，11（5）：2191-2193.

[2]    王志刚，朱阿瑾，张金玉，等.孟鲁司特钠联合布地奈德治疗小儿肺炎支原体感染慢性咳嗽效果分析[J].中国校医，2017（12）：909-909.

[3]    曾穗茹，王蓉梅.孟鲁司特联合布地奈德雾化吸入用于肺炎支原体感染后慢性咳嗽患儿的效果观察[J].医学信息，2018，31（19）：145-146、149.

[4]    杨文凤，黄善周，植旭丽，等.观察孟鲁司特钠联合布地奈德治疗儿童过敏性鼻炎的临床效果[J].中国现代药物应用，2018，12（24）：307-308.

[5]    徐拥军.布地奈德雾化吸入联合孟鲁司特佐治小儿肺炎支原体感染后咳嗽效果观察[J].中国乡村医药，2014（11）：5-6.

[6]    王昌乐.孟鲁司特钠联合布地奈德治疗小儿哮喘的效果分析[J].当代医药论丛，2017， 15（5）：118-119.

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